Учащенное сердцебиение до задержки. Тахикардия на ранних сроках беременности: причины и лечение. Профилактика учащенного и пониженного сердцебиения при пониженном давлении

Есть много косвенных симптомов, указывающих на зачатие ребенка, хотя ни один из них не гарантирует 100% результата. Определить беременность по пульсу достоверно невозможно. Хотя умеренная тахикардия или гипотония, пульсация в области живота являются предположительными признаками из-за изменений, связанных с дополнительной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему женщины.

Первые проявления

Беременность у женщин протекает по-разному: у одних организм сигнализирует об изменении состояния практически сразу, а у других - значительно позже, а некоторые во время беременности не испытывают никаких вторичных признаков ее начала и течения.

Различные похожие симптомы испытывают женщины при явном отсутствии беременности. Симптомы, которые чаще сопровождают наступление зачатия делится на 3 категории:

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

• предположительные;
• вероятные;
• достоверные.

Предположительные

Предположительные проявления наступившего зачатия женщина может узнать самостоятельно. Они появляются на разных сроках и с разной степенью интенсивности. Основные из них указаны в таблице. Далеко не всегда эти симптомы указывают на оплодотворение, иногда они свидетельствуют о наличии аномальных процессов в организме или являются реакцией на воздействие внешних факторов.

Вероятные

Есть косвенные признаки беременности, которые женщина не может узнать самостоятельно, но они четко видны во время медицинского осмотра. Основные из них указаны в таблице. Как и в случае с предположительными симптомами, они не всегда указывают на оплодотворение, а иногда свидетельствуют о серьезных проблемах со здоровьем или временных физиологических изменениях в организме.

Вероятны и другие причины:

• газоотделение;
• миома;
• предменструальный синдром;
• различные опухоли.

Достоверные

Достоверным признаком беременности на ранних сроках является повышение в организме женщины специфического гормона - хорионического гонадотропина, который начинает усиленно вырабатываться фактически с первых дней после зачатия. Его наличие можно проверить в домашних условиях тест-полосками. Второе бесспорное подтверждение беременности - визуализация плодного пузыря или эмбриона во время ультразвуковой диагностики, но не ранее 5-й недели предполагаемого зачатия.

Здоровое сердце взрослого человека совершает 60–90 ударов в течение минуты. Учащение его ритма свидетельствует о тахикардии. Она бывает физиологической или патологической.

При беременности тахикардия – один из вариантов нормы, если появляется периодически и ее не сопровождают болезненные симптомы.

Повышение частоты сердцебиения случается как естественная реакция организма на разные факторы, так и вследствие патологических изменений в нем. Причины учащения сердечного ритма у женщин:

• стрессовое состояние;
• физические нагрузки;
• чрезмерное употребление черного чая, кофе, алкоголя;
• курение;
• острые воспалительные процессы, которые сопровождаются лихорадкой;
• изменения в гормональном фоне.

Физиологическая тахикардия не требует медицинского вмешательства и проходит сама собой после устранения вызвавшей ее причины. Патологическая проявляется при серьезных сбоях в работе систем организма и без своевременной терапии способствует возникновению серьезных последствий.

Болезненное учащение сердечного ритма узнают по таким симптомам:

• быстрая утомляемость, упадок сил;
• дискомфорт в области грудной клетки;
• необоснованная тревожность;
• биение сердца ощущается даже без специального обследования.

Длительное течение болезни усугубляется потерей аппетита, нарушением сна, обмороками. Требуется обязательная коррекция состояния во избежание развития , сердечной недостаточности.

Чем опасна во время вынашивания ребенка?

Во время гестации увеличивается объем крови, нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает. Допускается незначительное физиологическое отклонение показателей от нормы. Опасность представляет состояние, появившееся вследствие болезней.

Если говорить о том, чем опасна тахикардия при беременности на поздних сроках, то следует отметить, что она провоцирует увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) у плода. Это нарушает его нормальное развитие, грозит преждевременными родами или выкидышем.

В период вынашивания женщине необходимо регулярно посещать гинеколога для контроля своего состояния, поскольку на начальных стадиях не ощущается. Соблюдение рекомендаций специалиста спасет беременность и сохранит здоровье матери.

Причины

Почему возникает при беременности тахикардия, точно пока не установлено. Вероятность ее развития зависит от состояния здоровья женщины, ее образа жизни, окружающей обстановки.

Основным провокатором учащения сердечного ритма считается повышение гормонов адреналина и норадреналина. Помимо физиологических гормональных скачков, происходящих в организме беременной, выделяют такие причины тахикардии:

• бронхиальная астма;
• привычки, вредные для здоровья;
• аллергия на аптечные комплексы витаминов и другие медикаменты;
• повышенный уровень ТТГ при некоторых недугах щитовидной железы;
• железодефицитная анемия;
• обезвоживание в результате токсикоза с рвотой или несоблюдения питьевого режима;
• тревожность;
• воспалительные процессы в организме;
• подъем температуры;
• травмы;
• передозировка лекарств;
• значительные кровопотери вследствие таких причин: отслойка плаценты, травма, внематочная беременность;
• лишний вес;
• патологии сердечно-сосудистой системы.

Особую обеспокоенность вызывает тахикардия при беременности в сопровождении диспепсических расстройств, обморочных состояний, онемения конечностей, болезненности в грудине, повышенной раздражительности, сонливости, головокружений. Внезапное учащение сердцебиения в покое также является показанием к дополнительным обследованиям у кардиолога.

За 40 недель гестации организм женщины терпит значительные метаморфозы. В зависимости от срока, причины тахикардии при беременности меняются. Важно уметь замечать отклонения от нормы в состоянии и знать, как себе помочь.

Тахикардия на ЭКГ

На ранних сроках

Тахикардия при беременности на ранних сроках развивается достаточно редко. Обычно ее провоцируют повышенные физические нагрузки, тревожность, алкоголь или курение. Такие приступы носят эпизодический характер и в покое проходят.

Постоянная тахикардия в 1-м триместре свидетельствует о наличии каких-либо проблем со здоровьем. Поводом для неотложной медицинской консультации являются боли в течение приступов, сильное ухудшение состояния, тошнота, головокружение, перебои в работе сердца.

Для облегчения самочувствия при легком учащении сердцебиения следует принять удобное положение, сесть или прилечь, расслабиться, выпить чашку травяного чая. Хорошо помогает дыхательная гимнастика. Беременной женщине рекомендуется не курить и избегать алкоголя, включая содержащие спирт лекарственные препараты. Это убережет не только от тахикардии, но и нарушений развития ребенка.

На последних месяцах

В процессе развития беременности растущая матка все больше давит на органы брюшной полости, подпирает диафрагму, сдвигает сердце, пережимает кровеносные сосуды, объем крови эмбриона увеличивается. В совокупности эти факторы повышают нагрузку на сердце и сосуды матери.

По этим причинам тахикардия при беременности на поздних сроках - обычное явление. В норме ЧСС увеличивается после даже незначительных физических нагрузок, при волнении, не сопровождается другими симптомами и проходит в покое.

Вероятно развитие у женщины метеозависимости, особенно если до вынашивания была склонность к . Часто тахикардия при беременности возникает после еды. Чтобы избежать этого, питаться необходимо маленькими порциями 5–6 раз в день. Опасность представляет ЧСС свыше 100 ударов в минуту при спокойном состоянии. Ситуация требует обязательной терапии, назначенной лечащим доктором.

Учащение сердечного ритма как признак беременности

Считать тахикардию признаком беременности на ранних сроках было бы неверно. В первом триместре это симптом патологии или последствия образа жизни, а не физиологическая закономерность. Иногда женщина ощущает пульсацию в животе, учащение сердцебиения и предполагает зачатие. Но с равным успехом это может быть проявлением миомы или других опухолей, вздутия живота, предменструального синдрома.

Более достоверный метод определения беременности в домашних условиях - тест на уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в моче. После закрепления эмбриона на стенке матке количество гормона начинает расти. Его и обнаруживает нанесенный на тест-полоску индикатор.

Другие предполагаемые предвестники беременности могут оказаться симптомами болезни. Набухание груди, отсутствие менструации в течение месяца, ощущение пульсации в животе - это серьезный повод для консультации гинеколога.

Что делать при ускоренном сердцебиении в домашних условиях?

Приступ учащенного сердцебиения может настигнуть внезапно, когда женщина находится дома одна и нужно самостоятельно оказать себе помощь. Что делать при тахикардии во время беременности? Врачи рекомендуют следующие приемы:

1. Обеспечить себе доступ свежего воздуха - выйти на улицу, сесть у открытого окна.
2. Сделать несколько медленных глубоких вдохов-выдохов.
3. Из лекарств можно принять валерьянку.
4. Использовать воздействие холодом на лицо - умывание, компресс. Можно на несколько секунд обмакнуться в ледяную воду.

Восстановить душевное равновесие поможет чашка чая, вязание, чтение. Общеукрепляющий эффект имеет специальная гимнастика для беременных. Следует обратить внимание, что на каждый триместр рекомендуется свой комплекс упражнений.

Требуется ли лечение и какое оно должно быть?

Эпизодические учащения сердцебиения во время беременности не несут угрозы здоровью. Достаточно полноценного отдыха, чтобы улучшить самочувствие. Контроля со стороны медиков и коррекции требует ЧСС, которая беспричинно повышается. Лечение тахикардии у беременных проводится с учетом срока гестации и состояния пациентки.

На первом и втором триместре учащение ритма сердца чаще всего вызывает нестабильный гормональный фон. Лечение заключается в применении седативных лекарств растительного происхождения и препаратов, укрепляющих иммунную и сердечно-сосудистую систему. На третьем триместре в дополнение к успокоительным, используют комплексы микроэлементов и витаминов.

Медикаменты от тахикардии сердца при беременности назначает лечащий врач. Применяют такие группы препаратов:

1. Седативные средства. Предпочтение отдается лекарствам на растительной основе: Магний В6, Валериана в таблетках и настойкой, Магнерот, Боярышник, Ново-Пассит. Показанием для их применения является тахикардия при беременности.
2. - например, . Эти препараты способствуют нормализации частоты сердцебиения.

Лечение и видов тахикардии при беременности необходимо проводить в стационаре. Если приступ случился дома, будущей матери следует принять Валидол, выйти на свежий воздух. В больнице медики продолжают терапию аритмическими препаратами в форме таблеток и внутривенных инъекций.

Обзор отзывов беременных о проблеме

Многие женщины сталкивались с проблемой учащенного сердцебиения в период вынашивания ребенка. Довольно часто приступы настигают по ночам. Также отмечалась зависимость частоты сердцебиения от магнитных бурь. По отзывам тахикардия при беременности хорошо поддается лечению такими средствами:

• Валериана;
• Магний В6;
• отвары мелиссы, пустырника;
• дыхательные упражнения;
• свежий воздух.

Боярышник, по мнению женщин, малоэффективен. У многих во время его приема ощущались побочные действия в виде упадка сил, сонливости. Также опытные мамы рекомендуют не ожидать мгновенного эффекта от лекарств, поскольку большинство из них имеют накопительное свойство.

Некоторые женщины отмечали у себя возникновение «синдрома белого халата». Приступы тахикардии у них вызывало посещение поликлиники, вне ее стен самочувствие приходило в норму.

Полезное видео

Полезную информацию о тахикардии при беременности узнайте в этом видеоролике:

Выводы

1. При беременности тахикардия - частое явление.
2. Риск ее развития повышается с увеличением срока.
3. Для профилактики будущим мамам рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, вовремя питаться, контролировать набор веса, принимать по назначению врача витаминные комплексы и стараться меньше тревожиться.

Нередко у будущих мам во время вынашивания беременности развивается тахикардия – повышенное сердцебиение, когда сердечный ритм превышает норму в 90 сокращений. Такое состояние не остается незамеченным для женщины: она чувствует себя дискомфортно и болезненно.

Организм будущей матери испытывает чрезмерные нагрузки, в усиленном режиме приходится работать и сердечно-сосудистой системе. Если она не выдерживает и дает сбой, то это отражается на частоте сердечных сокращений (в сторону увеличения).

К сожалению, сегодня эта проблема остается довольно актуальной среди будущих мам, поэтому стоит разобраться, почему развивается эта болезнь и как с ней справляться во время беременности.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Вся опасность этой патологии заключается не в ухудшении состояния женщины, а во вреде, который может быть причинен плоду.

Тахикардия может плохо отразиться на внутриутробном развитии малыша, а в некоторых случаях спровоцировать самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды. Поэтому большой ошибкой становится игнорирование первых признаков тахикардии и постоянное откладывание похода к врачу.

Причины

Во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят физиологические изменения, которые касаются расположения внутренних органов, лабильности нервной системы, изменения объема крови и многих других факторов.

Все они по-разному отражаются на здоровье беременной, поэтому рассмотрим те причины, которые провоцируют учащенное сердцебиение в этот непростой период:

• сердечно-сосудистые болезни – , ;
• бронхиальная астма;
• аллергия на медикаменты, в частности, на витамины для беременных;
• истощение и обезвоживание, вызванные токсикозом беременных (при сильной рвоте);
• инфекции и воспалительные процессы, которые дали осложнения на органы дыхательной системы;
• внематочная беременность и сильные травмы, в результате которых беременная потеряла много крови;
• малокровие;
• преждевременная отслойка плаценты;
• повышенная нервная возбудимость, стрессы и тревожность во время беременности;
• избыточная масса тела, особенно ожирение;
• тиреоидит – гормональное заболевание, характеризующееся нарушением функций щитовидной железы;
• смена положения сердца, вызванная стремительным ростом матки и последующими изменениями положения органов брюшной полости;
• высокая температура тела (сердечный ритм увеличивается примерно на 10 уд. в мин. с каждым подъемом температуры на 1 градус);
• медикаментозная интоксикация;
• вредные привычки у беременной.

Все перечисленные факторы являются только наиболее вероятными причинами развития тахикардии, так как до конца они до сих пор не изучены.

Главным фактором, влияющим на подобные изменения в организме, медики называют усиленную выработку адреналовых гормонов. Именно они способны значительно увеличить пульс.

Обычно у будущих мам частота сердечных сокращений ускоряется при эмоциональных или физических нагрузках – в среднем на 15 сокращений в минуту. В спокойном состоянии эти значения находятся в допустимых для беременных пределах и эта проблема женщину не беспокоит.

Симптомы

Часто проявления тахикардии в период вынашивания ребенка оставляют незамеченными и женщины редко обсуждают этот вопрос с наблюдающим врачом. Действительно, если подобные приступы возникают редко и с малой силой, то такое состояние врачи расценивают как нормальное. Но если заметные проявления этой болезни появляются часто и имеют продолжительное течение, то нужно в ближайшее время обратиться к терапевту женской консультации.

На протяжении всего гестационного периода незначительное ускорение сердечного ритма является естественным физиологическим процессом: это позволяет доставлять плоду вместе с кровью кислород и питательные вещества.

Казалось бы, чем быстрее перегоняется кровь и чем больше ее перекачиваемый объем, тем лучше для ребенка. Но во всем нужна мера, поэтому нужно отмечать и обговаривать с врачом малейшие изменения своего состояния.

Когда на фоне учащенного сердцебиения проявляется определенная симптоматика, нужно срочно обратиться за квалифицированной консультацией, пройти диагностику и, скорее всего, курс лечения выявленной болезни.

Особое внимание нужно обратить на следующие признаки:

• обмороки;
• чувство онемения конечностей;
• постоянное недомогание;
• приступы тошноты, переходящие в рвоту;
• дискомфорт или болезненность за грудиной;
• чувство страха, повышенная нервная возбудимость.

Тахикардия на разных сроках беременности

Признаки этой болезни могут появиться на разных сроках вынашивания ребенка, однако причины, спровоцировавшие подобное состояние, будут различными. Определим, чем обусловлена тахикардия при беременности на ранних сроках и чего стоит опасаться в период перед родами.

Пароксизмальная

О данной разновидности тахикардии говорят, когда ЧСС достигла критического уровня – 140-200 уд. в мин. Пароксизм может продолжаться несколько минут или часов, но в некоторых случаях его проявления сопровождают больную несколько дней.

Такое состояние развивается из-за появления дополнительного проводящего очага в одном из отделов сердца. Генерация электроимпульса может произойти в желудочках или предсердиях, поэтому пароксизмальная тахикардия получила соответствующую классификацию – желудочковая или предсердная.

Приступ развивается неожиданно и стремительно, при этом также неожиданно он может и закончиться.

У беременных наблюдаются следующие симптомы этой разновидности болезни:

• сердцебиение в пределах 140-220 уд. в мин.;
• сильная слабость и недомогание;
• гипотония;
• чувство головокружения, предобморочное состояние;
• постоянный шум в ушах;
• дискомфорт и боль в сердце;
• признаки вегетативных нарушений: тошнота, усиленная потливость и другие;
• после окончания приступа женщина отмечает у себя усиленное образование мочи очень светлого или вообще прозрачного цвета.

Если у беременной появились описанные симптомы, ей нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь. Ведь подобное состояние может быть опасным не только для здоровья женщины, но и для жизни ребенка.

Желудочковая разновидность этой болезни обычно развивается на фоне сердечно-сосудистых патологий или интоксикаций (например, лекарственными препаратами). Причиной предсердной формы болезни чаще становятся эндокринные нарушения, гипоксия сердечной мышцы и другие заболевания и состояния.

Предсердная форма патологии проявляется не только учащенным сердцебиением: отмечается боль за грудиной, может ощущаться нехватка воздуха.

Лечение пароксизмальной тахикардии должно проводиться как можно быстрее, чтобы минимизировать риски для женщины и ее будущего ребенка. До родов пациентке назначают безопасные препараты против тахикардии, а после родоразрешения может потребоваться операция.

Приступы

Они могут возникнуть на любых сроках вынашивания ребенка, даже на самых первых неделях, имеют характерные симптомы:

• приступообразное учащенное сердцебиение;
• головокружение;
• чувство нехватки воздуха;
• боль за грудиной;
• сильная слабость.

Наиболее распространенными причинами возникновения приступов тахикардии медики называют:

• стрессы, регулярные переутомления;
• недостаток сна;
• гипертония, миокардиты;
• нарушение функций щитовидной железы;
• пониженный сахар в крови.

Есть определенная связь между некоторыми провоцирующими тахикардию причинами и проявляющейся симптоматикой:

• если после каждого приступа женщина отмечает снижение массы тела, то наиболее вероятной причиной такого состояния является гормональный дисбаланс в организме или терапия, основанная на гормоносодержащих медикаментах;
• если во время приступа беременная замечает дрожание рук или ног, то его причиной был стресс, неподходящая медикаментозная терапия или побочный эффект на лекарственный препарат;
• если на фоне приступа наблюдается усиленное потоотделение, то беременной нужно меньше употреблять или вовсе отказаться от напитков с кофеином;
• когда увеличение ЧСС сопровождает сильная нервная возбудимость, пациентке рекомендуют избегать нервных перенапряжений и снизить ежедневные физические нагрузки до безопасных для данного заболевания пределов.

Для устранения приступа тахикардии специалисты рекомендуют выполнить следующие приемы:

• лечь и полностью расслабиться, подумать о приятных вещах;
• глубоко вдохнуть и задержать дыхание на несколько секунд, спокойно выдохнуть (как можно дольше придерживаться такого темпа в дыхании: он позволяет привести пульс в норму);
• принять Валокордин или Корвалол в допустимой дозировке;
• хорошо помогает справиться с приступом тахикардии простой компресс: мягкое полотенце смочить очень холодной водой и положить его на лицо.

Если проявление этой болезни слишком сильное, то до приезда скорой можно искусственно вызвать рвоту: это позволит остановить приступ и значительно облегчить состояние женщины.

Сильная

Если незначительное увеличение частоты сердечных сокращений у будущих мам является нормой, то сильная тахикардия при беременности – это признак серьезных нарушений в женском организме. Ей всегда сопутствуют обморочные состояния, тошнота, слабость, головокружение, боль за грудиной.

Сильная тахикардия требует своевременного лечения, так как ее игнорирование может привести к серьезным последствиям. Так, возникает вероятность наступления преждевременных родов, а также сопутствующих осложнений во время родоразрешения.

Если сильная тахикардия беспокоит беременную на протяжении всего срока беременности, начиная с первых недель, то есть существенные риски выкидыша или развитие патологий у плода.

Диагностика

Полное диагностическое обследование должна пройти каждая беременная женщина, наблюдающая у себя признаки тахикардии. Эти мероприятия позволят установить вид заболевания и подобрать эффективное лечение.

Пациентку направят на следующие исследования:

• общие анализы мочи и крови;
• исследование функций щитовидной железы;
• допплерография;
• УЗИ сердца или ЭхоКГ;
• электрокардиограмма.

Женщину обязательно направляют на дополнительную консультацию к узкопрофильным специалистам: невропатологу, кардиологу, эндокринологу и другим врачам.

Проведенная диагностика позволит подобрать наиболее подходящую терапию тахикардии, которая будет безопасной для мамы и малыша. При выборе тактики лечения учитываются такие особенности, как срок беременности, причины болезни, наличие других заболеваний, возраст пациентки.

Что делать

Приступы, проявляющиеся на фоне волнения или повышенной физической нагрузки, часто прекращаются после полного расслабления. Таким пациенткам специфическое лечение не назначают, так как прогноз течения болезни в основном благоприятный. Но профилактическое наблюдение у терапевта все равно имеет место быть.

Настороженность должны вызывать те приступы, которые длятся продолжительное время, доставляют женщине явный дискомфорт и не проходят даже после выполнения специальных расслабляющих приемов.

В этом случае нужно обратиться к врачу для выяснения причины такой патологии и назначения лечения. Нужно понимать, что нередко тахикардия возникает из-за лишнего веса, который женщина так стремительно набирает во время беременности.

Иногда тахикардия у беременных развивается на фоне злоупотребления вредными привычками. В этом случае стоит полностью от них отказаться. Если причиной становятся заболевания внутренних органов и систем, то требуется медикаментозное лечение.

Запрещено без назначения врача приобретать любые лекарственные средства и заниматься другими видами самолечения, особенно пробовать на себе рецепты народной медицины. Это может отразиться на здоровье будущей мамы и малыша. Иногда требуется коррекция назначенной дозировки препарата, поэтому посещение врача в период медикаментозного лечения обязательно.

Медикаментозное лечение

Чаще всего при тахикардии назначают успокоительные препараты растительного происхождения:

• фенобатбитал;
• магне В6;
• пустырник;
• персен и их аналоги.

Они не только уменьшают проявления тахикардии, но и нормализуют работу нервной системы.

Иногда требуется назначение антиаритмических препаратов, но их прием должен контролироваться лечащим врачом из-за вероятности возникновения побочных эффектов. Дозировку и частоту их приема врач подбирает индивидуально.

Беременным могут назначить следующие препараты:

• верапамил;
• флеканил;
• аденозин.

Если причиной тахикардии были другие заболевания, то в первую очередь нужно лечить их, тогда учащенное сердцебиение нормализуется самостоятельно.

Если у беременной случился внезапный приступ болезни, ей нужно выйти на свежий воздух и принять таблетку Валокордина или Валидола. При стихании приступа обратиться к врачу, возможно, потребуется госпитализация.

Профилактика

Она заключается в укреплении организма беременной женщины, которому теперь нужно справляться с увеличенными нагрузками.

Основные профилактические меры:

Прогноз

Если тахикардия у беременной имеет физиологическую природу, то прогноз для таких пациенток в подавляющем большинстве случаев положительный.

Если была диагностирована синусовая тахикардия, то стоит внимательно относиться к своему состоянию и учитывать возможные неблагоприятные последствия этой патологии. Это связано с причинами развития болезни, которые обычно относятся к сердечно-сосудистым нарушениям.

Общий прогноз тахикардии при беременности выстраивается с учетом таких факторов, как срок вынашивания ребенка, наличие сопутствующих заболеваний, вид тахикардии, возраст пациентки

Чем опасна

Тахикардия у беременных значительно отражается на качестве жизни, протекает на фоне тяжелых симптомов и при отсутствии квалифицированной терапии может сохраниться и после родов.

Наиболее опасной считается тахикардия, развивающаяся в результате обострившихся хронических болезней и сердечно-сосудистых патологий. Так, учащенное сердцебиение может оказать негативное влияние на плод и отразиться на здоровье матери.

Тахикардия у беременных может спровоцировать не только гинекологические проблемы во время вынашивания ребенка, но и привести к осложнениям родового процесса. Поэтому обязательно нужно посещать специалиста при ощутимых приступах тахикардии, имеющих продолжительный характер.

В норме тоны сердца ритмичные, четкие, с частотой в пределах 60-90 ударов в минуту. При физической нагрузке частота сердечных сокращений (ЧСС) заметно возрастает. А как должно быть во время беременности? С увеличением срока гестации работа сердца становится более напряженной, и частота сокращений может возрастать. Когда тахикардия при беременности не должна вызывать беспокойства, а когда она является признаком серьезных заболеваний?

В большинстве случаев женщины самостоятельно начинают обращать внимание на частое сердцебиение. К этому могут добавляться такие симптомы как слабость, головокружение и даже потеря сознания. Эпизоды тахикардии могут быть связаны с физической нагрузкой (например, при подъеме на пятый этаж), стрессом, а могут возникать внезапно в состоянии покоя (пароксизмы). Также ЧСС иногда постоянно высокая. За каждым случаем может скрываться множество заболеваний, разобраться в которых может только специалист.

Классификация

Тахикардия констатируется в том случае, если частота сердечных сокращений достигает 90 и более в минуту. Она может быть постоянной и преходящей (параксизмальной). В последнем случае пароксизмы могут длиться как минуту-две, так и несколько суток. Тахикардия - это не отдельное заболевание, а симптом, который характерен для многих недугов. Механизм возникновения тахикардии во всех случаях похожий.

Для того чтобы сердечная мышца начала сокращаться, необходим импульс. В норме он генерируется в области предсердий с частотой от 60 до 90 в минуту. При тахикардии нарушается именно этот процесс - образования нервного импульса. В зависимости от того, откуда поступают сигналы для сокращения сердца, и выделяют виды тахикардии.

• Синусовая . В норме импульсы генерируются из синусового узла, расположенного в левом желудочке. Это отчетливо видно при записи ЭКГ, синусовый ритм - первая ее характеристика. Если количество импульсов из этого места увеличивается, сердце чаще сокращается и возникает тахикардия. Это абсолютная норма для многих состояний, например, при физической нагрузке, подъеме тяжестей, испуге. Если частота импульсов из синусового узла превышает 90, принято говорить о синусовой тахикардии. Причины для этого в большинстве случаев несердечные.
• Пароксизмальная предсердная . При этом импульс генерируется в какой-то части предсердия, но не в синусовом узле. Имеет благоприятное течение.
• Пароксизмальная желудочковая . Возникает при локализации очага возбуждения в желудочках. Имеет более неблагоприятное течение и выраженную клиническую картину по сравнению с остальными. Часто ассоциируется с серьезными пороками сердца или заболеваниями сердечной мышцы.
• Пароксизмальная из АВ-соединения . Генерирующий импульс возникает в области нахождения АВ-узла - на границы предсердий и желудочков.

Все виды тахикардий можно дифференцировать по ЭКГ. Клиническая картина у них приблизительно одинаковая.

Почему возникает

Предсердная тахикардия сердца во время беременности чаще всего обусловлена какими-то функциональными нарушениями. Например, при избыточной выработке гормонов щитовидной железы, переутомлении и недосыпании. Желудочковые же в большинстве случаев возникают на фоне серьезных деструктивных изменений миокарда - миокардите, постинфарктных осложнениях, пороках сердца. Можно выделить следующие основные причины повышенного сердцебиения при беременности.

• Хронические заболевания . В первую очередь это сердечно-сосудистая патология - миокардиты, сердечная недостаточность, состояние после операций на сердце, сердечные пороки. Помимо этого, патология дыхательной системы (бронхиальная астма, пневмосклероз легких, эмфизема) при повышенной нагрузке во время беременности может провоцировать тахикардию.
• Эндокринные заболевания . Чаще всего нарушение ритма связано с проблемами в работе щитовидной железы. При гипотиреозе возникает уменьшение, при гипертиреозе - увеличение ЧСС. Причем такие симптомы могут давать отдельные узлы, злокачественные новообразования или функциональные нарушения при аутоиммунном тиреоидите.
• Инфекционные заболевания . Синусовая тахикардия при беременности в этом случае возникает за счет интоксикации, высокой температуры (подъем на 1°С влечет повышение ЧСС на 10-15 единиц), обезвоживания. Если задействованы легкие и бронхи, тахикардия возникает компенсаторно в ответ на временный недостаток кислорода.
• Анемия . Более половины беременных женщин во время вынашивания проходят через сниженный гемоглобин. В условиях анемии ткани получают меньше кислорода, для компенсации гипоксии возникает тахикардия и учащенное дыхание.
• Кровотечение . Отслойка плаценты или другое кровотечение приводят к увеличению ЧСС, цифры которого напрямую отражают степень кровопотери.
• Токсикоз . При умеренной и выраженной рвоте у беременной на фоне обезвоживания и изменения обмена веществ также возникает синусовая тахикардия. При наличии каких-то пороков сердца или предрасположенности к сердечным заболеваниями могут констатироваться другие виды.
• Высокое давление . Артериальная гипертензия или гестоз характеризуются параллельным ростом ЧСС по мере увеличения АД. При нормализации показателей давления пульс также падает.
• Избыточная масса тела . Беременные, которые изначально имеют лишний вес, более подвержены возникновению эпизодов тахикардий на фоне повышенной нагрузки на сердце при вынашивании.
• Курение . У постоянных курильщиц уменьшен объем легких. Помимо этого, организм находится в условиях хронической гипоксии. Для того, чтобы компенсировать эти состояния, повышается частота сердечных сокращений.
• Прием лекарств . Многие препараты влияют на ЧСС. Например, на «Гинипрал» в таблетках или уколах возникает серьезное увеличение пульса, для предупреждения этого одновременно с ним назначается прием лекарств, уменьшающих ЧСС (например, «Верапамил»).
• Стрессы . Эмоционально лабильные женщины чаще будут отмечать тахикардию по причине большей восприимчивости их вегетативной нервной системы. В ответ на стресс (негативный или положительный) увеличивается выработка адреналина, который напрямую увеличивает частоту сердечных сокращений.

По мере увеличения срока беременности возрастает нагрузка на организм женщины. Растущая матка уменьшает пространство для легких и провоцирует одышку. Также она оказывает давление на сердце через диафрагму, в результате чего оно изменяет свое положение. Увеличивается объем циркулирующей крови и потребность в кислороде. В совокупности это приводит к учащению сердечного ритма у женщины по сравнению с ее изначальными показателями.

Какие жалобы

При постоянной форме тахикардии беременная может не отмечать изменения своего самочувствия. При пароксизмах она констатирует «внезапное частое биение сердца», а если к тахикардии присоединяется экстрасистолия (другой вид нарушения ритма), ощущения описывают как «замирание в сердце, клокотание». Параллельно или отдельно могут беспокоить следующие симптомы тахикардии в период беременности на ранних и поздних сроках:

• снижение давления;
• пульс иногда выше 140-160 ударов в минуту;
• головокружение и потемнение в глазах;
• головная боль;
• слабость, вялость - постоянно или в момент пароксизма;
• тошнота и даже позывы на рвоту;
• дрожь по всему телу;
• повышенная потливость ладоней рук;
• ощущение тревоги;
• боли в области сердца;
• онеменение рук, ног;
• может фиксироваться повышенное давление;
• увеличивается диурез.

Для каждого отдельного состояния в дополнении к основным симптомам могут возникать другие, например, температура - при инфекции, обезвоживание - при отравлении.

Диагностика состояния

Для выяснения причины тахикардии необходим осмотр врача-терапевта и часто узкого специалиста (кардиолога, эндокринолога, инфекциониста). Для подтверждения тахикардии и определения ее вида выполняется следующее.

• Запись ЭКГ . Обычная кардиограмма даст исчерпывающую информацию при постоянной форме тахикардии. Сделать ее быстро и легко, она позволяет исключить серьезные заболевания (например, ишемию и инфаркт).
• ХМ . Холтеровское мониторирование - круглосуточная запись ЭКГ. Для этого беременной устанавливается специальный прибор для регистрации данных. Анализ их позволяет выявить эпизоды даже краткосрочных тахикардий, а также аритмий.

Помимо этого, для диагностики могут использоваться следующие исследования.

• ЭХО-КГ (УЗИ сердца) . Помогает выявить пороки, нарушение сократительной функции сердечной мышцы, скорость кровотоков.
• Анализ на гормоны . Чаще всего необходимо исследование функции щитовидной железы с определением Т3, Т4, ТТГ. Полезно Выполнить УЗИ органа.
• Общие анализы . Помогают исключить инфекционную патологию, анемию.

Истинную причину тахикардии у беременной женщины может установить только специалист после детального обследования. Главное, вовремя заметить проблему и обратиться к врачу, не занимаясь самолечением.

Чем опасна тахикардия при беременности

Всех, кто когда-либо столкнулся с подобными пароксизмами или имеет постоянную высокую ЧСС, беспокоит вопрос, чем может быть опасна тахикардия при беременности для женщины и плода. Нарушение ритма, особенно эпизодическое, может приводить к следующему:

• риск тромбоэмболических осложнений - при вынашивании и в родах;
• риск возникновения нарушений - плацентарная недостаточность, гипоксия, замедление роста плода.

Для контроля за внутриутробным состоянием малыша на протяжении всей беременности (с 22-26 недель) регулярно записывается КТГ. По полученному графику, который регистрирует сокращения сердца плода, можно судить о том, насколько компенсировано состояние.

Сердечная мышца при частых сокращениях быстрее изнашивается. Это повышает вероятность миокардиопатий и дистрофий. Но это не касается временных форм тахикардий, которые возникают, например, на фоне болезни или после физической нагрузки.

Что делать и когда лечить

При подозрении на приступы тахикардии во время беременности следует обратиться к лечащему врачу или специалисту узкого профиля. После установления причины будет выбрана тактика ведения - лечение или просто наблюдение. Первая помощь при возникновении приступов сводится к следующему.

• Лечь горизонтально . Это обеспечит приток крови к головному мозгу, что поможет не потерять сознание.
• Успокоиться . Следует сосредоточиться на положительных эмоциях и приятных мыслях. Если есть под рукой - выпить валерьянку или «Валокордин». Самостоятельно принимать другие препараты (например, популярный у сердечников «Глицин») не стоит.
• Сделать вдох . Глубокий вдох и задержка дыхания на три-пять секунд рефлекторно вызовут изменение места образования нервного импульса в сердце.
• Наложить компресс . Холодный компресс на лицо рефлекторно помогает снять приступ тахикардии.

Во многих случаях эпизоды тахикардии не требуют медикаментозного лечения. Однако при необходимости применяются следующие группы препаратов.

• Седативные лекарства . Это могут быть как растительные средства («Боярышник», «Магвит», «Магний В6», «Новопассит», «Персен»), так и более серьезные - «Диазепам», «Этазицин».
• Влияющие на ЧСС . К препаратам, нормализующим ЧСС относятся «Верапамил», «Атенолол», «Метопролол». Реже используются «Новокаинамид», «Хинидин».

Все препараты следует принимать строго по назначению врача, так как их окончательное влияние на плод не установлено. Для профилактики тромботических осложнений назначаются препараты, уменьшающие свертывание крови, например, «Фрагмин», «Фраксипарин». Накануне родов они отменяются для предупреждения кровотечения. Если тахикардия является следствием основного заболевания, проводится его лечение, а ЧСС нормализуется по мере выздоровления.

Как рожать

Женщин в положении беспокоит вопрос, если обнаружено учащенное сердцебиение (тахикардия) при беременности, является ли это противопоказанием к естественным родам. Вопрос родоразрешения обсуждается в каждом случае индивидуально. Отзывы практикующих врачей подтверждают, что нет смысла всегда склоняться в пользу кесарева сечения. В большинстве случаев проводятся естественные роды, но в высокопрофильных стационарах, где в любой момент женщине смогут оказать высококвалифицированную помощь.

Редко тахикардия является показанием к родоразрешению до 37 недель. Обычно это осложненные формы, например, на фоне пороков, сахарного диабета.

Помогут ли народные методы

В некоторых случаях можно воспользоваться народными средствами, которые доступны в домашних условиях.

• Боярышник с шиповником и клюквой . В равных долях взять высушенные или свежие плоды, заложить слоями, пересыпая сахаром. Залить полученную емкость водкой или спиртом и дать настояться семь-десять дней. Принимать по две-три столовые ложки утром и вечером.
• Трава сельдерея с морковью и свеклой . Из свежих овощей выжать сок и смешат в равных количествах. Принимать утром и вечером по половине стакана.
• Курага с грецким орехом, медом и лимоном . В равных долях смешать все составляющие и измельчить в блендере. Принимать по столовой ложке два-три раза в день. Готовить массу не более, чем на день-два и хранить в холодильнике.

Насколько эффективными будут такие способы лечения, зависит от клинической ситуации. Но надеяться только на народную медицину не стоит - важно обратиться к врачу и пройти обследование.

Профилактика

В некоторых случаях эпизоды тахикардии можно предупредить нехитрыми способами. Для этого рекомендуется следующее:

• отказаться от курения с 1 триместра;
• кофейные напитки заменить на чай;
• иметь полноценный сон и отдых даже на ранних сроках;
• использовать дыхательные практики для успокоения и контроля эмоций;
• регулярно гулять на свежем воздухе;
• принимать препараты магния со 2 триместра в профилактических целях;
• обследоваться и лечиться до беременности.

Тахикардия при беременности не всегда опасна для мамы и ребенка, и прежде чем паниковать, необходимо выяснить ее причину. С этой целью проводится детальное обследование. Лечение тахикардии при беременности должен проводить специалист, только он сможет определить показания для медикаментозного лечения и посоветовать метод родоразрешения ближе к 3 триместру с учетом клинической ситуации.

Распечатать

После оплодотворения в организме будущей мамы начинаются множественные изменения. Большинство из них являются обязательными и не взывают вопросов, однако многих интересует, насколько безопасен высокий пульс при беременности.

Какие показания относятся к допустимым, а когда необходимо принимать меры, рассмотрим далее.

Значение зависит от возраста человека и состояния его здоровья. Для взрослого считается число в диапазоне от 60 до 90 ударов в минуту. Пульс во время беременности может несколько отличаться. Отклонения зависят от длительности вынашивания.

Таблица 1. Показатели ЧСС по триместрам

Причины

Специалисту для определения курса терапии недостаточно знать, что у беременной высокий пульс. Что делать в конкретном случае зависит от основной причины, повлекшей отклонение ЧСС

На ранних сроках

Изменение состояния сразу после зачатия возникает под влияние различных факторов. Самые распространенные из них указаны в таблице.

Таблица 2. Частый пульс при беременности на ранних сроках - вероятные причины

Во втором и третьем триместре

На более поздних сроках учащение ЧСС связано с формированием сердечно-сосудистой системы у плода. В результате сердце матери каждый круг должно прокачивать на 1,5 литра крови больше.

Таблица 3. Высокий пульс при беременности во втором триместре/третьем триместре - причины

Повлечь учащенное сердцебиение может длительное горизонтальное положение, несбалансированное питание, анемия, интенсивные физические нагрузки. Точно выявить причину можно после проведения диагностики.

Время от времени будущие мамы замечают у себя непродолжительное возрастание частоты сердечных сокращений. Как правило, они не способны нанести вред эмбриону, но могут негативно отражаться на общем самочувствии женщины.

Если учащенный пульс при беременности - явление постоянное, то следует принять меры. В противном случае увеличенный показатель может стать причиной:

• гипоксия плода ввиду нарушения кровоснабжения;
• патологии роста и развития;
• тяжелые заболевания ЦНС;
• недоношенности;
• слабости, потери концентрации и сознания у будущей мамы;
• прерывания беременности.

В большинстве случаев своевременные меры позволяют избежать негативных последствий.

Учащенный пульс как признак беременности

Преимущественно после зачатия у женщин понижается АД и сокращается ЧСС. Учащенный пульс при беременности на ранних сроках обнаруживается редко. Однако в некоторых случаях уже с первых недель вынашивания значение ЧСС колеблется в пределах 90–110 ударов в минуту.

При первых подозрениях на вероятное зачатие следует обратиться в консультацию для подтверждения беременности и исключения патологий.

Что делать в домашних условиях?

Если состояние не оказывает значительного влияния на самочувствие, то вполне можно принять меры, не выходя из дома.

При нормальном давлении

Высокий пульс при нормальном давлении при беременности, как правило, можно быстро нормализовать, приняв горизонтальное положение. Необходимо избавиться от тесной одежды, обеспечить доступ свежего воздуха. Для облегчения состояния следует положить на голову холодный компресс.

Хороший эффект дает чай из ромашки, мелиссы или мяты; настойка валерианы, пустырника. Питье прохладной воды маленькими глотками позволяет сократить высокий пульс при беременности. О том, что делать, также можно уточнить по телефону скорой помощи.

При пониженном давлении

Состояние обычно связано с уменьшением сосудистого тонуса и уменьшением объема крови. Если при беременности низкое давление и высокий пульс, то важно нормализовать режим сна и отдыха, придерживаться принципов правильного питания, избегать стрессов. Экстренно облегчить состояние поможет элеутерококк, лимонник, кофеин. Кусочек соленой рыбы или сыра, мед и горький шоколад также способны повысить давление.

Полезное видео

Из следующего видеоролика вы узнаете дополнительную информацию о высоком пульсе при беременности:

Выводы

1. Контроль частоты сердечных сокращений и величины артериального давления обязательны на всем протяжении беременности.
2. Как правило, эпизодическое возрастание сердцебиения не является признаком патологий.
3. Однако высокий пульс при беременности на третьем триместре иногда сигнализирует об опасном осложнении - гестозе.
4. При любых отклонениях, возникших в ходе вынашивания, необходимо проконсультироваться со специалистом.