Сколько раз можно делать узи беременным женщинам. Сроки проведения плановых узи при беременности, значение для контроля развития. Состояние женских репродуктивных органов

Беременность является, пожалуй, одним из самых долгожданных событий для каждой супружеской четы. В этот период будущей матери стоит ежедневно уделять пристальное внимание внутриутробному развитию своего малыша, а также следить за состоянием собственного здоровья.

Помимо соблюдения рациона правильного питания и ведения размеренного образа жизни надо задуматься о посещении специализированных учреждений, в которых проводятся необходимые исследования плода. На раннем сроке в первую очередь пациентке назначается ультразвуковое исследование, способное выявить широкий спектр возможных патологий, если таковые имеют место.

Прежде чем пройти данную процедуру, нужно узнать, когда можно делать первое УЗИ при беременности, во сколько недель осуществляется обследование с помощью ультразвука на 1-ом сроке, и как правильно подготовиться к грядущему осмотру.

На каком сроке беременности лучше делать первое УЗИ

Профессиональные врачи считают, что первое УЗИ нужно делать приблизительно на 12–14 неделе, так как на данном сроке квалифицированный специалист сможет дать довольно объективную оценку развития малыша в утробе матери и выявить определенные отклонения от нормы.

Помимо прочего, процедура позволяет измерить толщину так называемого воротникового пространства, представляющего собой особый маркер синдрома Дауна. Поскольку за последние 16–17 лет количество рожденных малышей, у которых был диагностирован подобный недуг, увеличилось приблизительно на 15–18%, не стоит игнорировать важное исследование: подобное пренебрежение может негативно сказаться на здоровье ребенка.

Некоторые источники в качестве минимального раннего срока проведения процедуры называют период от 3-х до 5-ти недель. В подобных случаях УЗИ необходимо для определения и подтверждения беременности: плод, несмотря на малые размеры, уже хорошо различим на данной стадии.

На раннем сроке беременности можно посещать кабинет УЗИ только с одобрения лечащего врача

Стоит помнить о том, что у каждой беременной женщины период гестации проходит по-разному, следовательно, лечащий врач может направить свою пациентку на первую процедуру как раньше, так и позже принятого срока – это в медицинской практике считается нормой.

Осуществление диагностики на раннем сроке

Очень часто причиной назначения ультразвука на раннем сроке служит подозрение на какие-либо патологии у плода, исключая случаи подтверждения факта беременности. Например, на 3–4 неделе УЗИ с высокой долей вероятности определит наличие маленького эмбриона в полости матки или же в фаллопиевой трубе – в последнем случае речь пойдет о внематочной беременности, которая на запущенной стадии может привести к сильному внутреннему кровотечению и хирургическому удалению трубы.

Обнаружение подобного отклонения на первых сроках позволит снизить вероятность появления необратимых процессов.

К 6–9 неделе на мониторе хорошо видны конечности эмбриона, обследование на этой стадии подтвердит или опровергнет замершую беременность. Более того, данный период идеален для выявления количества плодов. Подобная манипуляция очень важна, поскольку наличие двух и более малышей в маточной области в большинстве случаев становится причиной возникновения ряда осложнений.

Ранняя диагностика способствует выявлению токсикоза, порока сердца у ребенка, повышенного тонуса матки, отслойки пузыря, в котором располагается плод. В случае наличия каких-либо хронических недугов у потенциальных родителей или у их близких родственников также является поводом для проведения процедуры раньше положенного времени.

Существует ряд показаний к исследованию на первых неделях беременности, к которым относятся:

• спазмы и ежедневные тянущие боли в нижней части брюшной области;
• обильное кровотечение после кратковременного периода задержки;
• перенесенная ранее тяжелая болезнь, сопровождающаяся высокой температурой и иными осложнениями;
• мажущие выделения красного или темно-коричневого цвета после нескольких дней задержки (подобный симптом может быть предвестником скорого выкидыша: его ни в коем случае нельзя игнорировать);
• резкое понижение АД, сопровождающееся при этом сильной слабостью во всем теле, тошнотой, рвотой или обморочным состоянием;
• аномальное развитие половых органов, наличие опухолей и иных видов образований в яичниках или матке.

Ультразвук относится к безобидным и безопасным методам диагностики, но необходимо иметь в виду, что исследование на ранней стадии часто проводится трансвагинальным путем при введении специального датчика в область влагалища. Если изучением плода в подобном случае занимается врач, у которого отсутствует необходимая квалификация, то он своими действиями может нанести вред пациентке.

Перед проведением УЗИ на ранней стадии стоит удостовериться в компетентности врача, который будет проводить соответствующую процедуру

Прежде чем идти на УЗИ нужно любыми способами убедиться в наличии у доктора, проводящего исследование, соответствующего опыта. Если местный врач не отличается аккуратностью, лучше отказаться от посещения его кабинета. В такой ситуации нужно думать только о здоровье ребенка и собственной безопасности: нежелание траты времени на поиск хорошего специалиста чревато серьезными последствиями.

Подготовка к предстоящему осмотру

Для начала лечащий врач определяет степень надобности проведения ультразвукового исследования и в случае необходимости направляет пациентку на диагностику. Важно помнить о том, что без особого разрешения специалиста не рекомендуется проходить осмотр, ориентируясь исключительно на собственный интерес и желание. УЗИ – это, в первую очередь, медицинская манипуляция, выявляемая особенности развития плода, ряд осложнений и возможных патологий, а не аттракцион, которым в любое время может воспользоваться каждый желающий.

Итак, если женщине предстоит трансвагинальное (внутреннее) обследование, перед посещением врача ей необходимо принять контрастный душ и некоторое время воздерживаться от потребления любых видов напитков – мочевой пузырь должен быть пуст во время осмотра. Некоторые медики рекомендуют на всякий случай брать с собой специальный стерильный колпачок из резины или презерватив.

УЗИ подобного рода часто становится поводом для беспокойства у будущей матери, в данной ситуации нельзя придаваться панике и тревоге: стресс может отрицательно воздействовать на малыша. Абдоминальное (традиционное) исследование осуществляется при заполненном мочевом пузыре, примерно за 25–30 минут до начала осмотра надо выпить от 0,5 до 1 литра чистой негазированной воды.

Также стоит уделить внимание подготовке кишечника к предстоящему событию: за 2–3 дня до УЗИ необходимо исключить из своего рациона различные газированные напитки, пищу быстрого приготовления, виноград, капусту, орехи, семечки, хлебобулочные и кондитерские изделия.

Эти продукты способствуют образованию газов в ЖКТ, при этом получаемая от датчика информация будет заметно искажаться. Только правильный подход к подготовительному этапу может с высокой долей вероятности гарантировать хороший результат первого УЗИ, отражающий истинную картину внутриутробного развития ребенка.

Делают третье УЗИ при исследовании малыша и плаценты врачом?

Решением Министерства здравоохранения РФ определено для каждой беременной женщины пройти исследование состояния плода методом ультразвуковой диагностики, то есть пройти УЗИ. Цель этого распоряжения – предотвратить рождение детей с тяжелыми наследственными заболеваниями. При этом женщина в срок до 12 недель должна встать на учет по беременности в женской консультации по месту жительства.

Сроки планового ультразвукового исследования

Обследование УЗИ проводится в рамках тройного скрининга. Для информативного заключения женщина должна сделать у врача не только диагностику, но ещё и в этот же деньсдать анализ крови. Таким образом, медики получают более достоверные результаты, подкреплённые результатами биохимических анализов.

На каком сроке делать УЗИ установлено приказом № 457 от 20.12.2000. Периоды исследований соответствуют триместрам беременности, по одному на каждый. Каждая диагностика имеет строго определенные цели.

Определение срока беременности

Обратите внимание на тот факт, что в определении сроков беременности и заключениях диагностов фигурирует так называемый акушерский срок!

Что это означает? Врачи не ведут учет реального срока гестации, они считают от 1-го дня последних месячных, хотя бы потому, что сама женщина иногда не может сказать в результате какого полового акта она забеременела. В расчетах фигурирует стандартный менструальный цикл в 28 календарных дней. При первом визите в женскую консультацию нужно знать точно дату последних месячных, имея эту информацию, доктор рассчитает количество недель беременности.

Реальный срок уточняется на всех сеансах УЗИ, особенно первых триместров. В процессе диагностики измеряются отдельные части тела плода, их длина, окружности и соотносятся с таблицами развития. Метод УЗИ, особенно на ранних сроках , является наиболее достоверным индикатором.

Принято считать, что между акушерским и реальным сроком беременности разница составляет 14 календарных дней. Но это справедливо примерно в 25% случаев, иногда разница может составлять как 3, так и 1-1,5 недели. Это обусловлено особенностями процесса оплодотворения яйцеклетки.

Цели и способы планового УЗИ во время беременности

Каждое УЗИ делается с определенной целью, важно, чтобы сроки обследований неукоснительно соблюдались. В этом случае информативность будет максимальная.

Первое делают в рамках комплексного обследования, которое должно выявлять грубые хромосомные, генетические патологии и дефекты анатомического строения плода. Его выполняют в период с 11 по 14 неделю.

Что делают в рамках первой диагностики состояния плодного яйца методом УЗИ?

• Выявляют нормальную беременность, при этом исключают внематочную;
• Уточняют срок беременности в неделях;
• Выявляют грубые пороки сердца плода ;
• Проверяют наличие внутреннихорганов (печени, желудка, органов брюшной полости);
• Измеряют основныескелетно-мышечные размеры, такие как БПР, КТР;
• Анализируют место прикрепления плаценты;
• Измеряют длину шейки матки ;
• Оценивают состояние пуповины;
• Анализируют риск отслойки плаценты;
• Фиксируют, если есть гипертонус матки;
• Рассчитывают объем околоплодных вод.

Для выявления хромосомных аномалий измеряют:

• Толщину воротникового пространства (ТВП) плода;
• Длину носовой косточки ребенка.

Первое ультразвуковое исследование - это источник ценной информации о том, как сформировалось плодное яйцо и «детское место», одно из наиболее важных обследований раннего периода. Полученная до 14 недель информация на основе первого УЗИ, вкупе с анализами крови, позволяет принимать решения о продолжении вынашивания беременности или прерывании.

УЗИ первого триместра позволяет избежать рождения детей с патологиями органов, такими как синдром Эдвардса, Дауна, Корнелии де Ланге, также с пороками формирования сердечно-сосудистой системы, нервной трубки и других отклонений.

Если предполагают какие-либо аномалии в развитии плода по результатам УЗИ и анализа крови, то женщину направляют на дополнительные обследования. В подобных случаях, нужно получить консультацию генетика, возможно сделать исследования непосредственно тканей плода или околоплодных вод, таких как амниоцентез или биопсию хориона.

Второе плановое УЗИ плода, проводимое в период с 22 по 24 неделю является направленным на получение информации о развитии плода, состоянии плаценты и пуповины. Какие действия выполняет врач во время второго планового исследования ультразвуковыми волнами?

• Уточняет количество плодов в матке;
• Измеряет параметры и функциональное развитие внутренних органов плода;
• Корректирует срок беременности;
• Определяет пол будущего ребенка;
• Исключает врожденные пороки функциональных систем плода;
• Анализирует состояние плаценты, ее локализацию и структуру;
• Делает заключение о количестве околоплодной жидкости;
• Уточняет рост и вес малыша.

Не все пороки развития можно рассмотреть в ранний период, поэтому, второе УЗИ не менее важно, чем первое. На нем врачи могут разглядеть признаки заболеваний, которые несовместимы с жизнью. В этом случае, можно успеть сделать прерывание по медицинским показателям.

Обследование ультразвуком назначают в третьем триместре в период с 30 по 34 неделю. Во время процедуры 3 УЗИ смотрят те же показатели, что и во втором триместре, только при этом ориентируются на другие возрастные нормы. Учитывая, что приближается срок родов, обращают внимание на то, в каком положении находится ребенок в матке. Оценивают степень старения плаценты и состояние шейки матки.

На этом сроке еще обязательно выполняют доплерометрическую диагностику состояния сосудов пуповины, матки и среднемозговой артерии.

Важно соблюдать указанные сроки в неделях и не затягивать с прохождением УЗИ. Периоды определены в соответствии триместрам беременности, по одному на каждый. Каждая диагностика имеет строго определенные цели.

Не стоит злоупотреблять УЗИ во время беременности. © Shutterstock

Важно отметить, что ультразвуковая диагностика существует уже более 50 лет, и нет ни одного исследования, доказывающего вредность ультразвуковых лучей на плод или на беременную. Но, несмотря на это, не рекомендуется проводить УЗИ без должных на это причин. Особенно на ранних сроках беременности, когда формируются органы плода (до 10-й недели). УЗИ следует проводить с определенной целью по рекомендации врача.

ЧИТАЙ ТАКЖЕ:

УЗИ диагностика признается наиболее безопасным и информативным методом обследования здоровья развивающегося плода во время беременности.В большинстве стран мира, в том числе и в Украине, специалисты рекомендуют проводить ультразвуковой эмбриональный просмотр как минимум трижды.

Когда надо делать первое УЗИ

Во всем мире первое скрининговое УЗИ проводится беременным в 11-13 недель, когда плод имеет достаточную длину (копчиково-теменной размер равен 45-74 мм), визуализация плода довольно четкая. В Украине рекомендуется проводить УЗИ в сроке 9-11 недель. Лучше всего проводить первое УЗИ на 11-12-й неделе.

На малых сроках УЗИ лучше проводить только по строгим показаниям. Таким как:

• несоответствие размеров матки предполагаемому сроку беременности;
• кровянистые выделения при беременности;
• боли внизу живота при задержке месячных и подозрении на беременность;
• для исключения неразвивающейся беременности при привычном невынашивании;
• при искусственном оплодотворении (ЭКО) для уточнения развития эмбриона.

Когда надо делать УЗИ во время беременности

На протяжении всей беременности в мире узаконено 3 скрининговых исследования: в 12 недель, в 22 недели и в 32 недели. При исследовании в каждом сроке ставятся определенные задачи:

• в 12 недель - исключаются хромосомные аномалии, уточняется срок беременности по плоду, исключаются грубые пороки развития;
• в 20-21 недель - рассматривается анатомическое строение всех органов и систем плода. Исключаются пороки развития в 5 системах организма и наиболее важные системы - это центральная нервная система и пороки сердечнососудистой системы.

В этот срок хорошо уже визуализируются анатомические структуры сердца, поэтому если беременная провела УЗИ раньше срока 20 недель, ей рекомендуют провести контрольное УЗИ после 20-й недели.

Генетики также рекомендуют проводить УЗИ в 18 недель для исключения грубых пороков развития. К тому же на сроке 16-18 недель беременная, состоящая на учете у генетика, сдает биохимические анализы на выявления аномалий развития плода - это дополнительный тест, который требует времени.

ЧИТАЙ ТАКЖЕ:

До 22 недель следует провести все исследования, так как, по украинскому законодательству, прерывание беременности запрещено после этого срока. На 32-й неделе во время УЗИ определяется, прежде всего, предлежащая часть плода, исключается задержка развития и пороки развития плода. На поздних сроках беременности главное внимание должно быть уделено допплеровскому исследованию плода.

При допплере определяется и характеризуется по кривым скоростям кровотока в сосудах плода и матери функциональное состояние плода, его способность продолжать развитие.

Вредно ли делать УЗИ во время беременности?

УЗИ во время беременности © Shutterstock

Ответить на вопрос "Вредно ли УЗИ?" невозможно однозначно.

Понятно, что опыты на людях не проводились, поэтому существуют разные мнения на этот счет. Ученые не знают наверняка, что именно происходит при воздействии ультразвуковых волн на организм ребенка, как они влияют на растущие клетки и не повреждают ли их при обследовании.

Некоторые исследования показали, что на клеточном уровне происходят микроскопические изменения. Опыты, проведенные на животных, доказывают: облучение ультразвуком приводит к задержке роста зародыша и уменьшению воспроизводства.

Также некоторые утверждают, что ультразвук воздействует на геном и способен привести к мутациям. Определить точно воздействие ультразвука на организм могут лишь крупномасштабные исследования. Конечно, если вредность явления не доказана, это еще не означает его полезности. Но не стоит забывать, что УЗИ беременной - это кратковременное исследование.

Если вынашивание плода протекает с нормальными показателями, то первое узи при беременности, всегда назначается в начале 2-го триместра. При возникновении подозрений на патологический процесс ультразвуковое исследование может быть применено на более ранних сроках, в таком случае, чаще всего используют трансвагинальное узи.

Когда и как делают первое узи беременным

Если у врача возникает подозрение на формирование патологического процесса, то первое узи при беременности делают на более ранних сроках. В таком случае, назначают трансвагинальный способ обследования, который предполагает введение ультразвукового датчика во влагалище беременной женщины. Метод позволяет уже на первых неделях можно установить срок и факт зачатия, увидеть динамику развития эмбриона.

УЗИ беременной трансвагинальным методом считается наиболее безвредным и совершенно не опасно для внутриутробного развития. Если нужно определить локализацию крепления плодного яйца, то такой способ покажет точное месторасположение. В случае диагностирования внематочной беременности будет назначена соответствующая терапия.

1 УЗИ после эко в большинстве случаев назначают на третьей неделе после переноса эмбрионов, а следующее исследование уже на 5-ой, с целью определения сердцебиения плода.

Что показывает первое узи при беременности

• на 1-3 неделях первое узи при беременности показывает место крепления плодного яйца, размер которого составляет около 3-4 мм, а также исключается риск внематочного формирования плода;
• на 3-4 неделях эмбрион достигает 4-5 мм, можно рассмотреть начальный этап формирования конечностей и пуповину;
• начиная с 5-7 недели можно услышать сердечный ритм плода;
• период с 8-11 неделю гестации появляются точки окостенения и кости.

Расшифровка первого скрининга

В дальнейшем при расшифровке определяется копчико-теменной размер (КТР – расстояние от начала головы до копчика) и частота сердечных сокращений (ЧСС). Эти параметры должны соответствовать нормам, любое отклонение указывает на функциональную патологию формирования младенца.

Дополнительно применяется анализ на наличие хромосомных аномалий (синдром Дауна, Эдвардса и другие), которое проводится путем изучения трех маркеров. С этой целью на ультразвуке оценивается толщина воротникового пространства, параллельно производится забор крови для определения уровня ХГЧ и протеина-А.

Среди других показателей изучается расположение, состояние и место расположения хориона, неоднородная структура которого может указывать на инфекционный процесс внутри утробы матери.

Во время пренатальной диагностики также производится оценка состояния внутренних органов женщины. Особенно тщательному обследованию подвергаются маточная полость, придатки и мочеполовая система, которая при активном росте малыша будет испытывать значительную нагрузку.

В процессе раннего скрининга, после изучения всех параметров, врач обязательно покажет женщине ее младенца внутри утробы. В некоторых клиниках можно сделать запись первого УЗИ на видео.

Видео что показывают на первом узи при беременности