Как и что нужно делать на родах. Родовая деятельность. Как ведет себя плод в утробе матери перед рождением

Итак, вы понимаете, что у вас начались роды. Какие же действия попадают в родах под запрет?

∗ С началом родов нельзя впадать в панику, беспорядочно метаться по квартире, торопиться. Очень важно сохранять самообладание и настроиться на нужный лад. Хорошо, если все вещи будут собраны заранее, ведь носиться по квартире в поисках необходимого в родах – удовольствие не из приятных, тем более, что в конце беременности нарушается чувство равновесия, могут возникать слабость и головокружения. Неаккуратные передвижения, особенно при приеме душа, чреваты падением, в результате которого может наступить отслойка плаценты. А это уже крайне опасная ситуация, которая может привести к значительной кровопотере у будущей мамы и угрожать жизни малыша.

∗ Если вы забудете дома что-то из личных вещей, не расстраивайтесь, потому что во всех роддомах при необходимости вам выдадут больничные тапочки, халат, полотенце и ночную рубашку. А все остальное вам успеют привезти, пока вы будете находиться в родах. А вот документы забывать нельзя. Перед выездом из дома проверьте наличие паспорта, обменной карты, страхового полиса, договора на ведение родов, если он был заключен. Так, при отсутствии обменной карты врачи не будут иметь подтверждения необходимого обследования, что может послужить поводом для определения вас в специальное обсервационное отделение или для перевода в специальный родильный дом, где рожают необследованные пациентки, инфицированные и женщины с подозрением на инфекционное заболевание. Учитывая, что часто роды начинаются внезапно, лучше медицинские документы постоянно носить с собой.

∗ Ни в коем случае нельзя добираться до роддома, самостоятельно управляя автомобилем. И хотя первые схватки малоболезненны, предсказать их интенсивность спустя даже небольшой промежуток времени будет сложно. А с сильными болевыми ощущениями доехать благополучно до роддома будет уже проблематично. Так что если никто из родственников или друзей не может вас отвезти, то лучше звоните в службу скорой медицинской помощи.

∗ Сразу после прибытия в роддом начинается заполнение медицинских документов, которыми будут пользоваться врачи во время родов. Часть данных возьмут из обменной карты, часть будет вписана с ваших слов. Важно точно ответить на все вопросы, ни в коем случае нельзя ничего скрывать, даже если вам кажется, что это не имеет отношения к происходящим событиям. Так, перенесенная 10 лет назад вакуум-аспирация может спровоцировать кровотечение в родах, а перелитая в раннем детстве кровь – гемолитическую болезнь у ребенка. Конечно, о таких рисках врач должен быть предупрежден заранее.

Первый период родов: нельзя бояться, кричать и напрягать мышцы

∗ Этот период самый болезненный и длительный по времени, и от правильного поведения зависит и его продолжительность, и самочувствие роженицы, и состояние плода. Главное: нельзя бояться родов и родовой боли! Сила болевого ощущения зависит от индивидуальных особенностей, болевой чувствительности, эмоционального настроя женщины и ее отношения к появлению ребенка. Природа снабдила женщину необходимыми ей для родов обезболивающими средствами – ее организм во время схваток выделяет гормоны радости и удовольствия – эндорфины. Они помогают будущей маме расслабиться, избавляют от боли и дают чувство эмоционального подъема. Однако механизм их выработки хрупок. Если женщина испытывает страх, то рефлекторно происходит подавление секреции эндорфинов и выброс в кровь значительного количества адреналина (гормона стресса), который вызывает судорожное напряжение мышц, в том числе мышц матки, что усиливает боль.

∗ Кроме того, в родах нельзя сжиматься и напрягать мышцы. При напряжении снижается болевой порог, нарушается кровоснабжение, что усиливает болевые ощущения. Возникает замкнутый круг: напряжение – боль – замедление родов. Если же во время родов мышцы расслаблены, то боль меньше, шейка матки раскрывается быстрее, а ребенок не испытывает значительных трудностей в продвижении по родовому каналу.

∗ Во время схваток можно выбрать удобное для вас положение тела: разрешается лежать на боку, ходить, стоять на четвереньках или на коленях. Но есть два положения, которые в родах попадают под запрет: нельзя лежать на спине и сидеть. В положении лежа на спине тяжелая беременная матка сдавливает крупные сосуды, проходящие за ней, нарушая приток крови к сердцу. В ответ на это рефлекторно резко падает артериальное давление, вызывая обморок и нарушение кровоснабжения плаценты и плода. Если по каким-либо причинам вам приходится лежать во время родов, то лучше выбрать положение на боку.

В начале первого периода положение сидя не принесет вреда. Однако к его концу головка малыша уже вступает в родовой канал, и, присаживаясь на твердую поверхность (стул, кровать), будущая мама создает дополнительное давление на нее. Но сидеть на фитболе или унитазе можно – в этих случаях такое давление исключено.

∗ Практически во всех роддомах действует запрет на еду и питье во время родов. Это требование оправдывается тем, что в процессе родовой деятельности может возникнуть необходимость общего наркоза, при проведении которого есть риск заброса содержимого желудка в рот, а оттуда в легкие. Это может привести к развитию тяжелого воспаления легких. Кроме того, во время схваток за счет рефлекторной связи, существующей между шейкой матки и желудком, порой возникает рвота. Чем больше содержимого находится в желудке, тем больше вероятность этого неприятного явления.

∗ Во время схваток нельзя кричать. Во время крика вы непрерывно выдыхаете воздух, а вдохи получаются поверхностные и короткие. Известно, что для максимального обогащения крови кислородом, необходимого и маме в период тяжелой родовой работы, и малышу, для того чтобы он не испытывал кислородное голодание, необходим глубокий вдох. Поэтому вместо крика на высоте медленно, глубоко и ритмично вдыхайте воздух через нос и выдыхайте его через рот. Если схватки становятся очень сильными, поможет частое поверхностное дыхание, при котором также вдох производится через нос, а выдох через рот. А вот глубоко вдыхать ртом в схватках нельзя, это приведет к быстрому пересыханию слизистой полости рта, что переносится довольно мучительно при действующем запрете на питье. Если слизистая все-таки пересохла, можете ополаскивать рот водой, не глотая ее.

∗ В схватках нельзя задерживать мочеиспускание. Ходите в туалет часто – при первых позывах. Во-первых, частое мочеиспускание стимулирует схватки, во-вторых, переполненный мочевой пузырь сдерживает продвижение плода по родовым путям.

Второй период родов: нельзя садиться и тужиться «в лицо»

В этом периоде женщина в большей степени может управлять процессом родов, чем в первом. Хотя потуги и возникают непроизвольно, женщина в определенной степени может контролировать их, усиливая или сдерживая при необходимости. Однако самовольные действия могут нанести вред и маме, и ребенку. Вот почему в этот период необходимо собраться и четко выполнять все указания врача и акушерки.

∗ Когда до момента рождения ребенка останется совсем чуть-чуть – вас проводят в родильный зал. При перемещении на родовую кровать нельзя садиться – фактически это значит сесть на голову своему ребенку. Находясь на родовой кровати, ни в коем случае нельзя сжимать бедра. Все эти действия могут привести к серьезной травме новорожденного.

∗ Если «добро» на потугу получено, не жалейте сил. Но имеет значение не только приложенная сила, но и то, куда она направлена. Важно делать это правильно, нельзя тужиться «в лицо». При этом роженица сильно напрягает лицо, надувает щеки, на глазах и лице могут даже образоваться небольшие кровоизлияния, однако потуга при этом получается неэффективной, головка плода не продвигается по родовому каналу. Потуга должна быть направлена вниз, на опорожнение организма (как кишечника при стуле). При этом нужно максимально напрягать мышцы живота.

∗ Если вы не чувствуете потуг или они слишком слабые, то вами будут руководить врач и акушерка. Очень важно точно выполнять все их указания. В процессе рождения плода бывают моменты, когда необходимо уменьшить силу потуг. Иногда, для лучшего продвижения ребенка, врач может запретить тужиться в течение одной или нескольких схваток. Остановить потугу вы не сможете, но существенно ослабить ее в ваших силах. Необходимо расслабиться и дышать очень часто и поверхностно, слегка приоткрыв рот – «по-собачьи», или по типу «надувания воздушного шара» (наверх, в лицо, вытягивая губы трубочкой). Так же, как и в первом периоде родов, нельзя кричать, поскольку крик происходит на выдохе, а во время потуги необходимо задержать дыхание. Кроме того, при крике сокращаются мышцы, в том числе тазового дна и промежности, что повышает риск разрывов. К тому же крик препятствует полноценному взаимодействию роженицы с медицинским персоналом, которое является залогом нормального течения второго периода родов и помогает избежать разрывов.

Третий период родов: нельзя полностью расслабляться

После появления малыша на свет совсем расслабляться нельзя, полагая, что ваша работа на этом завершилась. Ведь предстоит еще родить послед, после чего следует процедура осмотра родовых путей. Детское место, или послед включает в себя плаценту и плодные оболочки. Период его отделения может продолжаться от 5 минут до получаса или чуть дольше. Спустя некоторое время вы можете почувствовать , продолжающиеся не более минуты. Это является одним из признаков отделения последа от стенок матки, после чего женщину просят потужиться. Но стоит заметить, что обычно послед рождается без каких-либо трудностей.

Важно!

В течение всех родов нельзя отказываться от необходимых медицинских манипуляций. Например, в первом периоде родов необходимы влагалищные осмотры и проведение записи сердцебиения плода, которые часто дискомфортны для роженицы. Но эти действия помогают врачу определить, как продвигаются роды, оценить состояние ребенка, при необходимости назначить какие-то препараты. Не стоит напрягаться во время осмотров доктора, так как напряжение лишь усилит неприятные ощущения.

В момент влагалищного исследования старайтесь расслабиться, дышите часто и поверхностно, не напрягайте мышцы промежности.

Многие женщины опасаются назначения медикаментозной стимуляции в родах. Вы вправе высказать свое отношение к этой процедуре и пожелание по возможности не применять ее, но помните, что порой только с помощью медикаментов можно закончить роды с минимальным риском для ребенка.

Если какие-либо действия персонала вызывают у вас сомнения – попросите разъяснить вам необходимость тех или иных манипуляций.

Для успешного родоразрешения стоит выполнять несколько простых, но действенных рекомендаций.

Никто не застрахован от тяжелого процесса родов (крупный ребенок при узких родовых путях, неправильное предлежание, различные патологии), но чаще роды у большинства женщин проходят без осложнений, а роженица просто не умеет настроиться на положительный результат, не слушает советы акушеров. Настраивайтесь на позитив в течение всей беременности. Не слушайте ужасов про роддома и страшных акушеров.

Первые схватки не говорят о том, что вы непосредственно в течение нескольких минут окажетесь на столе в родовом зале. При первых родах от момента схваток до появления ребенка на свет проходит несколько часов. Стремительными могут быть вторые роды или третьи. Родить первенца в общественном транспорте, не доехав до больницы, скорее из области фантастики. Но все-таки не стоит рисковать, ведь случиться может всякое.

Начните настраиваться на положительные эмоции еще за несколько недель до родов. Психологическая составляющая – немаловажный фактор. Гормоны счастья, выбрасываясь в кровь, облегчают боль. Читайте отзывы легко родивших, по возможности ограничьте общение с женщинами, склонными драматизировать и переживать. Не смотрите передачи и фильмы про тяжелые роды. В кино сплошь демонстрируются жуткие роды с кричащими женщинами. Побывавшие в роддоме женщины подтверждают, что это оказалось совсем не так страшно, как казалось.

Легко переносят роды женщины, которые вели активной образ жизни до беременности и во время нее , не хандрили, улыбались, поддерживали тело в форме, занимались гимнастикой.

При беременности допустимы легкие физические нагрузки, такие как плаванье и зарядка.

Предвестники характеризуются спазмами в области живота и несильными болями, которые то появляются, то исчезают. Во время предвестников можно не торопясь собраться в медучреждение. Истинные схватки – это спазмы, которые повторяются через каждые 20-25 минут.

Боль при схватках по интенсивности примерно такая же, как при расстройствах пищеварения. Но этот дискомфорт в состоянии перетерпеть любая здравомыслящая женщина с нормальным болевым порогом.

При схватках может ныть поясница и тянуть низ живота. Если это ваши первые роды, вы не перепутаете эти ощущения ни с чем и сразу поймете, что это и есть схватки.

Отправляться в медучреждение можно при появлении первых признаков: спазмы в животе, начало отхождения слизистой пробки, отошедшие воды. Вызывайте скорую помощь незамедлительно, если открылось кровотечение . Кровь необязательно говорит о том, что у вас проблемы с организмом или что-то случилось с ребенком. Иногда кровь перед родами – это норма. В любом случае, это могут определить только врачи.

Поэтому не проявляете легкомыслия и сразу звоните в скорую . Если схватка повторяется каждые 10 минут – скоро вы отправитесь в родовую.

В роддоме вас осмотрят, возьмут кровь на группу крови и отправят в предродовую или родовое отделение. Дышите глубоко и редко , если начали нервничать. Правильное дыхание помогает успокоиться и внутренне собраться. Вдыхайте медленно носом (на счет четыре), и также не торопясь выдыхайте ртом (на счет шесть).

Помните, врачи в больнице так же, как и вы, заинтересованы в нормальном течении родового процесса. Старайтесь избегать обезболивания . Анальгетики абсолютно точно не принесут пользы малышу, а пережить боль вы в состоянии сами. Обращаться к медикам с просьбой дать вам лекарства стоит лишь в крайних случаях – если боль невыносима.

При участившихся схватках уменьшить дискомфорт можно ходьбой . Если у вас стоит система, по палате походить не получится. В таком случае можно потоптаться на месте, постоять. Однако, иногда врачи в целях безопасности не разрешают пациенткам ходить, рекомендуя только лежачее положение. В таком случае облегчить боль помогает лежание на боку и спокойное глубокое дыхание. Ноги согните в коленях и подтяните к животу.

Любые роды, особенно первые, событие радостное и важное. Наверняка, вы будете с теплотой потом вспоминать их всю жизнь. Поэтому ничто не должно омрачить их.

Иногда врачи в спешке забывают сделать клизму . Напомните об этом санитарам и настойчиво потребуйте процедуру. Проведение родов без клизмы может и не доставить вам дискомфорта. Но психологически вам будет лучше, если вы будете уверены, что роды пройдут правильно.

В предродовой вас продержат, пока шейка матки не раскроется и не начнутся потуги. Самый оптимальный вариант – естественные роды без стимуляции. Поэтому, если нет особых показаний к госпитализации, не ложитесь на сохранение перед родами.

Помните, что срок родов ставят врачи, но у каждого организма все индивидуально . Ребенок не может родиться по графику, это случится, когда организм женщины будет готов к появлению младенца.

Потуги – это начало непосредственного родового процесса. Женщина чувствует натяжение между ног и не может контролировать свои действия на этом этапе.

Тужиться она начинает непроизвольно, словно пытаясь исторгнуть ребенка из организма. Вмешательство акушеров в этот момент требуется незамедлительное – из-за того, что первые потуги плохо контролируются, женщина может слишком сильно напрягаться и получить разрывы промежности.

На родовой стол нужно лечь, не садясь . Для этого нужно держать тело на весу, упираясь ногами в пол, а руками держаться за родовой стол.Лягте на спину, руками возьмитесь за поручни стола, ногами упритесь в подножки. Врачи проинструктируют вас о ваших дальнейших действиях, внимательно слушайте их.

Ничего не бойтесь – вы справитесь, даже если рожаете впервые. Тужиться следует на тех моментах, когда усиливается потуга. При потуге делайте усилие и пытайтесь родить головку.

Организм чувствует, когда это происходит и сам подскажет вам, когда нужно сделать усилие, а когда паузу. Хороший акушер будет помогать вам, раздвигая промежность руками.

В некоторых случаях требуется рассечение промежности . Этот разрез делается скальпелем или хирургическими ножницами. Процедура эта безболезненная за счет натяжения мышц и кожи промежности. Если врач советует разрез — соглашайтесь. Швы вам наложат под наркозом, и зарастает рана быстро. Рассечение — хорошая альтернатива разрывам. Требуется при узких родовых путях, при обвитии ребенка пуповиной.

Главное в родах – родить головку . Рожая ее, врач подскажет, когда стоит ослабить интенсивность ваших действий. Родив голову, вам придется еще раз потужиться, чтобы родить плечики. Головка новорожденного шире тела, поэтому родив ее, вы прошли самый тяжелый путь. Дальше вам не придется напрягаться – ребенка вы успешно родили. После того, как родились плечи, ребенок выйдет сам в руки акушерам.

Что можно и чего нельзя во время схваток и родов?

При схватках

Во время схваток нельзя:

паниковать;
ходить, если запрещает медперсонал;
сидеть, если шейка матки полностью раскрылась;
нельзя падать во избежание отслойки плаценты;
не стоит самостоятельно отправляться в роддом;
не стоит забывать документы и обменную карту;
нельзя самостоятельно принимать обезболивающее.

Во время схваток можно принять непродолжительные водные процедуры; можно прогуляться по коридорам больницы, если нет противопоказаний.

При родах

Во время родов нельзя:

Перенапрягать мышцы лица – от этого полопаются сосуды. Сосредоточить все силы нужно на потуге. Старайтесь не кричать. Крик тратит силы, которые нужны для родов.
Не тужьтесь, если нет необходимости, т.е. если вы не чувствуете потуги.
Нельзя принимать пищу за несколько часов до родоразрешения.
Нельзя сидеть на ягодицах, когда ребенок уже в родовых путях (сидение перекроет кислород и повредит голову младенца).
Не отказывайтесь от наркоза и экстренной помощи, если в них возникнет необходимость.

Во время родов можно разговаривать с акушерами, консультироваться по дальнейшим мерам. Можно не сдерживать позывы к мочеиспусканию. Поверьте, врачи еще и не такое видели.

Слушайте советы акушеров, когда окажетесь на родовом столе. Грамотные медики работают не только в платных клиниках, но и в государственных больницах. Врач также заинтересован в том, чтобы роды пациентки прошли без осложнений.

Правильное дыхание нужно тренировать на протяжении всего периода беременности.

Можно вдыхать носом и выдыхать через рот. Считайте про себя. Дыхание должно быть ровным, спокойным, глубоким. Вдох в этот ответственный период должен быть короче, чем выдох. Выдох производится ртом через вытянутые вперед губы. Такая техника помогает и вам и ребенку — ткани насыщаются кислородом, и у младенца не возникнет кислородного голодания.

Нельзя делать резких глубоких вдохов , чтобы не вызвать головокружение. Да и потерять сознание на родовом столе никак нельзя.

Появление ребенка на свет – естественный процесс. Все этапы и процессы, происходящие в этот момент заложены природой и контролируются инстинктами. Для успешного протекания родоразрешения, снижения риска негативных осложнений, женщине очень важно правильно себя вести.

Что делать во время схваток? Как вести себя при родах? Можно ли сидеть во время схваток? Каких ошибок стоит избегать? Рассмотрим ответы на эти вопросы далее в статье.

Чтобы понять, как правильно вести себя в процессе появления ребенка на свет рассмотрим роды поэтапно.

В родах выделяют 3 этапа:

первый период;
второй период;
третий период.

Первый период родовой деятельности

На этом этапе происходит раскрытие . Он включает в себя:

Латентную фазу – маточные сокращения происходят раз в 15 минут. Постепенно их интенсивность нарастает и временной промежуток сокращается до 5 минут. Продолжительность данной фазы может достигать 7 часов. За этот период шейка раскрывается на 3 см.
Активная фаза – маточные сокращения происходят чаще. Интервал между схватками не превышает 4 минут. Продолжительность этого этапа около 5 часов. Активная фаза характеризуется усилением болевых ощущений у женщины. По завершению этапа раскрытие шейки составляет 9 см.
Переходная фаза – промежуток между схватками не больше 1 минуты. Болезненность и интенсивность маточных сокращений достигают своего пика. Раскрытие шейки достигает 10 см. На этом этапе головка малыша опускается в родовой канал.

Второй период родовой деятельности

На этом этапе активные схватки прекращают и начинаются . Происходит изгнание ребенка из полости матки и его продвижение по родовым путям.

Продолжительность этого этапа зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. Может варьировать от нескольких минут до нескольких часов.

Третий период родовой деятельности

На этом этапе ребенок уже родился. Его укладывают на живот матери. В этот период женщина рожает плаценту.

По времени данный процесс занимает около 10 минут.

Как вести себя во время схваток

Процесс раскрытия шейки матки самый продолжительный и болезненный для женщины.

Правильное поведение роженицы на этом этапе может значительно облегчить неприятные ощущения и ускорить процесс.

Во время схваток можно:

стоять с опорой у стены;
вставать на четвереньки;
ложиться на бок;
ходить;
делать облегчающий массаж.

Во время схваток нельзя:

сжиматься и напрягать мышцы;
бояться;
сидеть;
лежать на спине;
есть и пить;
кричать;
специально удерживать мочеиспускание.

Психоэмоциональное напряжение и страх в период раскрытия шейки матки провоцируют судороги в мышцах и усиление болезненных ощущений. Мышечное напряжение нарушает кровоснабжение тканей.

Резкий крик изменяет характер дыхания, что в свою очередь снижает эффективность сваток.

Положение женщины на спине или сидя так же нарушают кровообращение и препятствуют правильному продвижению ребенка по родовым путям.

Запрет на еду и питье так же не случаен. Не всегда рождения ребенка происходит по намеченному сценарию. Иногда требуется с использованием наркоза.

Если женщина поест, то это может стать причиной рвоты.

Поведение мамы во время потуг

Потуги – фаза активного изгнания ребенка из полости матки. Поведение женщины может значительно ускорить или, наоборот, замедлить процесс.

тужиться на вдохе;
соблюдать технику правильного дыхания;
следовать советам врачей;
сохранять психоэмоциональное спокойствие;
за одну сватку необходимо потужиться 3 раза;
расслабить мышцы бедер;
согнуть колени для более эффективного мышечного напряжения.

Во время потуг нельзя:

самопроизвольно напрягать мышцы без соблюдения рекомендаций врачей;
кричать;
тужиться «в глаза».

От знаний женщины как себя вести во время потуг при родах зависит не только скорость процесса, но и здоровье ребенка.

Неправильное дыхание, сокращение мускулатуры могут стать причинами серьезных осложнений как для матери, так и для малыша.

Как себя вести на заключительном этапе родов

Плацента изгоняется из полости матки спустя 10-30 минут после рождения ребенка. У женщины начинаются послеродовые схватки.

Плацента отделяется от матки и выходит наружу через родовые пути женщины. После изгнания врач внимательно исследует ткани детского места.

Это необходимо, чтобы определить все ли части плаценты вышли.

Для стимуляции процесса женщине прикладывают ребенка к груди. Сосание стимулирует выработку естественного окситоцина и сокращение мускулатуры матки.

Если этого недостаточно и плацента остается внутри, женщине вводят дополнительную инъекцию окситоцина.

Плюсы правильного поведения мамы при родах

Приближение родов у всех женщины вызывают вопрос «Как правильно рожать?». В настоящее время существует большое количество пособий, специальной литературы, курсов и видеоуроков, которые помогут женщине правильно подготовится к появлению ребенка на свет.

Некоторые будущие мама не уделяют должного внимания изучению техники родового дыхания, правил напряжения мышц и поведения в родильном зале.

Правильное поведение мамы при родах имеет важное значение. Оно дает возможность:

уменьшить мягких тканей родовых путей женщины;
снизить болевой эффект;
ускорить темп продвижения ребенка по родовым путям;
снизить риск родовых осложнений для малыша;
значительно уменьшается вероятность развития послеродовой депрессии.

Поведение женщины в процессе рождения ребенка очень важно. Крик, страх, чрезмерное напряжение могут сильно навредить не только роженице, но и ее малышу.

Спокойное психоэмоциональное состояние, следование советам специалистов и правильное дыхание облегчают роды.

Полезное видео: как правильно вести себя во время родов

Полезные запреты,

Или что нельзя делать во время родов

Сейчас много говорят о том, что роды - это естественный, или, говоря языком врачей, физиологический процесс. Но это не значит, что в момент появления на свет малыша его мама может вести себя так, как ей заблагорассудится. Чтобы рождение крохи закончилось благополучно, женщине необходимо усвоить некоторые ограничения, которые необходимо соблюдать во время родов.

Нельзя забыть обменную карту . Собираясь в родильный дом, обязательно нужно положить этот важный документ в свою сумку, потому что при его отсутствии врачи могут почерпнуть информацию о вашей беременности только из ваших уст, но даже если вы врач и вся излагаемая информация окажется достоверной, то официальных подтверждений того, что вы прошли все обследования и сделали анализы, нет. А это обстоятельство позволяет думать, что анализы, в частности на СПИД, сифилис и гепатиты, могли быть положительными. Поэтому женщину без обменной карты могут не принять в родильный дом или поместить в специальное обсервационное отделение. Также нужно взять с собой паспорт, а если с родильным домом был заключен контракт, то и документы, подтверждающие это. Кроме того, у вас должен быть с собой страховой полис, лучше с копией.

Кстати говоря, если вы забудете дома что-то из личных вещей, это будет не так важно, потому что во всех родильных домах при необходимости вам выдадут тапочки (но лучше, конечно, их взять с собой), а халат и ночная сорочка в подавляющем большинстве медицинских учреждений выдается роженице в обязательном порядке.

Нельзя торопиться, суетиться. С началом родовой деятельности, с первой схваткой не нужно спешно выезжать из дома. Ведь схватки - непроизвольные сокращения мышц матки, проявляющиеся болями внизу живота или в пояснице, - сначала могут быть нерегулярными, появляться через большие временные промежутки (30 минут и более). Такие схватки никоим образом не ведут к быстрому раскрытию шейки матки, позволяют не торопясь, все продумав, собраться и доехать до роддома. Так, длительность первых родов, как правило, составляет 10-12 часов, вторые и последующие роды происходят быстрее (6-8 часов), но все же у женщины есть достаточно времени, чтобы добраться до роддома. О том, что не нужно торопиться, должны помнить и ваши родственники, особенно если среди них есть водитель, который взялся доставить будущую маму в родильный дом. Торопиться следует в тех случаях, когда предыдущие роды были быстрыми или стремительными, когда излились воды, особенно если воды не прозрачные, а имеют зеленоватый оттенок, что говорит о том, что малыш страдает внутри утробы; и, конечно, в тех случаях, когда из половых путей выделяется кровь, - это возможно при отслойке плаценты - состоянии, угрожающем как маме, так и малышу. В остальных случаях при первых родах можно ехать в роддом, когда промежутки между схватками будут составлять в среднем 10 минут, при вторых и последующих родах - 15 минут. Это утверждение справедливо в том случае, если вы сможете добраться до роддома в течение часа - полутора.

Во многих роддомах роженицам не разрешают есть и пить во время родов . Это требование оправдывается тем, что во время родов может возникнуть необходимость общего наркоза, при этом появляется вероятность регургитации - заброса содержимого желудка в рот, а оттуда в легкие, что, в свою очередь, может привести к тяжелой пневмонии (воспалению легких). Кроме того, во время схваток за счет рефлекторной связи, существующей между шейкой матки и желудком, порой возникает рвота. Чем больше содержимого находится в желудке, тем больше вероятность таких явлений.

Во время схваток нельзя зажиматься, напрягаться - напротив, следует максимально расслабить все группы мышц. Во время первого периода родов шейка матки сглаживается, происходит раскрытие маточного зева, что и позволяет малышу родиться. В то же время маточные схватки как бы выталкивают плод из матки. Если при этом напрягать мышцы тазового дна, мышцы конечностей, то это напряжение создает препятствие для продвижения младенца по родовым путям. Помимо этого напряжение мышц тазового дна может привести к спазму шейки матки. Может создаться такая ситуация, при которой болезненные схватки не будут приводить к открытию шейки матки. Кроме всего прочего, напряжение во время схваток может спровоцировать усиление их болезненности. При напряжении в организме происходит выброс гормонов, которые вызывают снижение болевого порога. Получается, что чем больше женщина напрягается, пугаясь боли предстоящей схватки, тем сильнее становится боль. Если мышечное напряжение отсутствует, то все эмоциональные реакции затухают, в том числе и проявления боли. Таким образом, если во время родов тело совершенно расслаблено, то это устраняет избыточный тонус круговых волокон нижних сегментов матки, шейки, которые и обусловливают болезненные ощущения во время схваток. В состоянии полной релаксации (расслабления) и спокойствия активность матки во время родов воспринимается просто как сокращение мышц.

Для того чтобы напряжение во время родов было минимальным, следует использовать все возможные резервы, которые кроются вдыхании, принятии удобной позы, самообезболивающем массаже и настроении.

С началом схваток, когда боль не сильная и не продолжительная, можно глубоко и ровно дышать во время схватки (так называемое медленное дыхание). Когда непроизвольные сокращения мышц матки становятся более частыми и болезненными, можно использовать частое поверхностное дыхание (похожее на дыхание собаки).

Максимально расслабиться помогают определенные позы: стоя у кровати с опорой на спинку кровати, сидя на большом мяче, лежа на боку.

Уменьшить боль и расслабиться можно, совершая круговые движения кулаками в поясничной области, поглаживания под животом с обеих сторон от лонного сочленения параллельно паховой складке. Расслабляет также теплый душ.

Во время родов важно думать об их благополучном исходе, предстоящей встрече с малышом.

Расслабившись хоть однажды во время схватки, вы поймете, что так гораздо легче переносить неприятные ощущения, связанные с сокращениями матки.

Не стоит напрягаться и во время осмотров доктора (во время этих осмотров доктор определяет раскрытие шейки матки, положение плода, продвижение головки или тазового конца), так как напряжение также лишь усилит болевые ощущения. В момент влагалищного исследования старайтесь дышать часто и поверхностно, расслабить все группы мышц, особенно мышцы промежности.

Во время родов нельзя лежать на спине. Это ограничение справедливо не только для периода родов, но и для второй половины беременности. В положении лежа на спине беременная матка сдавливает крупные сосуды (такие, как аорта и нижняя полая вена), что приводит к ухудшению притока крови к сердцу, головному мозгу, другим органам, матке, плоду. Это, в свою очередь, ведет к кислородному голоданию малыша и застою венозной крови во внутренних органах (в том числе и в матке). Именно в этом заключается так называемый синдром нижней полой вены. Поэтому, если уж вы по тем или иным причинам во время схваток находитесь в кровати, необходимо принять положение полусидя или лежа на левом боку.

Во время родов нельзя сидеть. Данного правила нужно придерживаться ближе к концу первого периода родов, когда схватки уже стали достаточно частыми - через 1-2 минуты - и сильными, а тем более тогда, когда у вас впервые появилось желание потужиться. В это время головка малыша уже вступает в родовой канал, и, присаживаясь на кровать, будущая мама создает препятствие для рождения головки.

Нельзя кричать во время схваток. Во время крика вы выдыхаете воздух, теряете силы, в то время как воздух жизненно необходим малышу, который во время схваток и без того испытывает кислородное голодание. Это обусловлено тем, что в момент сокращения мышц матки происходит сдавление маточных сосудов, питающих плаценту, просвет их становится уже, плод получает меньше кислорода и питательных веществ. Будущая мама во время крика также испытывает кислородное голодание, как уже говорилось, теряет силы, которые ей еще очень пригодятся во время потуг. Кстати, крик во время потуг также не способствует благополучному течению процесса изгнания плода.

Не имеет смысла во время болезненных схваток требовать, чтобы вам сделали кесарево сечение. Операция кесарева сечения проводится только в соответствии с медицинскими показаниями, так как она, как и всякая хирургическая операция, связана с определенными рисками, которые превышают риски, возникающие во время родов. Кесарево сечение выполняется лишь в тех ситуациях, когда роды через естественные родовые пути чреваты серьезной опасностью для жизни и здоровья плода или самой женщины.

Роды не могут закончиться через естественные родовые пути в следующих случаях:

· Преждевременная отслойка плаценты - эта ситуация сопровождается кровотечением, что опасно для жизни матери и плода.

· Предлежание плаценты (плацента перекрывает выход из матки).

· Поперечное и косое расположение плода в матке.

· Тяжелое течение позднего токсикоза беременности - судороги, повышение артериального давления, не поддающееся лечению медикаментами.

· Несоответствие размеров таза матери и головки плода.

· Выпадение петель пуповины.

· Опухоли матки, яичников, мочевого пузыря, блокирующие родовые пути и препятствующие рождению ребенка (например, миома матки).

Врачи, наблюдающие за течением беременности и родов, при возникновении любого из этих осложнений своевременно поставят вопрос о необходимости операции, но при отсутствии показаний требовать операции нецелесообразно.

Нецелесообразно требовать обезболивания, когда доктор говорит, что уже поздно. Из медикаментозных методов обезболивания чаще всего применяют закись азота, наркотические анальгетики и эпидуральную анестезию. Закись азота, которая подается при помощи маски, может использоваться вплоть до конца периода схваток, потому что эта смесь выводится сразу после вдыхания - через верхние дыхательные пути. Другие же методы обезболивания - введение наркотических анальгетиков, эпидуральная анестезия - применяются лишь в какой-то определенный момент родов. Так, наркотические анальгетики обычно вводят, когда открытие шейки матки составляет 5-6 см; если же ввести анальгетик позже, то до конца родов остается немного времени (полное открытие шейки матки составляет 10 см, при этом открытие до 3-4 см - наиболее длительный этап родов), и малыш, получивший определенную дозу препарата, может родиться в наркотической депрессии, вплоть до угнетения дыхательного центра. Если же произвести эпидуральную анестезию перед окончанием родов, то в момент потуг женщина не будет чувствовать позывов к потугам, не сможет эффективно напрягать мышцы передней брюшной стенки.

Нельзя первый раз тужиться без разрешения врача или акушерки. Когда после периода схваток у вас появится желание потужиться, похожее на позыв к дефекации (желание опорожнить кишечник), нельзя реализовывать это желание немедленно. Преждевременные потуги могут привести к травматизму как матери, так и малыша. Желание тужиться возникает, когда головка плода начинает давить на мышцы тазового дна. Следует иметь в виду, что порог чувствительности у всех женщин разный, поэтому и потуги у кого-то начинаются, когда головка еще не продвинулась далеко по родовому каналу и находится высоко, а у кого-то - когда головка уже расположена на тазовом дне и ей осталось преодолеть лишь небольшой участок пути. Если события развиваются так, как описано во втором случае, то вам разрешат попробовать свои силы немедленно, если же головка еще высоко, то необходимо пропускать потуги, используя специальные дыхательные приемы. Такая необходимость оправдана следующим: головка плода должна проходить по родовым путям постепенно, так как во время преодоления этого короткого, но непростого пути она подвергается так называемой конфигурации: во время прохождения по родовому каналу кости черепа накладываются одна на другую наподобие черепичной крыши. Это происходит за счет того, что между костями черепа есть швы и роднички - участки, где нет костной ткани, а есть пока только соединительная ткань (после рождения малыша эти участки начинают закрываться костной тканью). Если начать тужиться, когда головка плода находится еще в самом начале родового канала, еще не произошла конфигурация, то прохождение ее может оказаться травматичным для ребенка.

Еще одно обстоятельство, которым определяется необходимость своевременных потуг, - это состояние шейки матки. Если начать тужиться, когда шейка матки еще не до конца открылась, то при продвижении головки вперед с помощью сокращения мышц брюшного пресса (а это и есть потуги) появляется вероятность травмирования - разрывов шейки матки головкой плода.

Таким образом, когда у вас впервые появилось желание тужиться, дышите часто и поверхностно (продышите потугу), а потом позовите к себе кого-нибудь из медицинского персонала.

Во время потуг нельзя тужиться в лицо, надувать щеки . Правильные потуги являются залогом успеха второго периода родов - периода изгнания плода, то есть от поведения мамы в этот период родов зависит состояние и самой женщины, и ее младенца. Для того чтобы хорошо и правильно потужиться, нужно набрать полную грудь воздуха; это можно без труда сделать, даже если вы впервые пытаетесь это освоить. Неправильными могут оказаться дальнейшие действия. Так, некоторые роженицы надувают щеки, напрягают мышцы лица, потуга при этом получается неэффективной, головка плода не продвигается по родовому каналу. Кроме того, после таких потуг на лице и на глазах могут образоваться небольшие кровоизлияния. Для того чтобы роды закончились быстро и благополучно, необходимо, после того как вы набрали полную грудь воздуха, как бы проглотить его (но не выдохнуть), прижать подбородок к груди, упереться ногами в приспособления, предусмотренные специально для этого на родильной кровати, а руками тянуть на себя поручни этой кровати. Нужно максимально напрягать мышцы передней брюшной стенки (аналогичные действия человек осуществляет при запоре). Тужиться нужно в течение в среднем 20 секунд, после этого необходимо плавно выдохнуть, затем сразу вдохнуть полную грудь воздуха и повторить все сначала. Такие действия необходимо повторить трижды за одну потугу.

Нельзя ждать, что малыш в первую же секунду начнет вам улыбаться и с удовольствием сосать грудь. Роды - это сложный, трудоемкий процесс не только для мамы, но и для малыша. Порой малышу необходим отдых, чтобы хорошо захватить сосок губками и получить первые капли молозива, ведь для того, чтобы есть, младенцу нужно много сил. А улыбка - это осознанное проявление эмоций, которое появляется только по достижении структурами мозга определенного уровня развития.

После рождения малыша нельзя думать, что все закончилось. После того как младенец появился на свет, вам предстоит еще родить послед, после чего вас ждет процедура осмотра родовых путей. И все это - самое начало вашей новой жизни в роли мамы своего замечательного малыша.

Надеемся, что соблюдение этих запретов поможет вам с успехом преодолеть все трудности, которые возможны во время родов.

Рождение ребенка – самое светлый и счастливый момент в жизни человека. Тем не менее, это не мешает многим женщинам испытывать тревожные чувства, поскольку процесс рождения новой жизни крайне тяжелый и болезненный. Поэтому женщина на протяжении всех 9 месяцев беременности старается максимально подготовить себя не только физически, но и морально.

Как настроить себя на успешные роды

Важно помнить, что роды – это в первую очередь, счастливое событие и только потом уже большая работа. Не думайте о болезненных ощущениях, которые будут вас сопровождать некоторое время. Подумайте лучше о том, что совсем скоро состоится долгожданная встреча с малышом.
Во время схваток нужно отключить страх и переживания, вашему ребенку передаются все ваши эмоции и он так же нервничает.
Думайте о том, что выбора у вас нет и беременной вы никак домой не вернетесь. От вашего настроя зависит тяжесть родов, при хорошем расположении духа, боль удастся перетерпеть.
Подумайте о том, что в данный момент за вас переживают родственники, друзья и подруги. Они с нетерпением ждут вашего звонка с радостным известием.

Как вести себя во время родов

Естественные роды проходят в 3 этапа:

Схватки – подготовка ребенка и матки к рождению.
Потуги – рождение малыша.
Рождение плаценты – завершение родов, рождением детского места.

Как вести себя во время схваток

Схватки – это тот период родов, когда малыш, матка и весь организм начинают завершающую часть подготовки к родам. Этот период может длиться 3 часа, а может растянуться на сутки. Будьте внимательными и не забывайте засекать протяженность схваток и время отдыха от них.

На начальной стадии, схватки дают о себе знать каждые 20 минут, их протяженность составляет не более половины минуты. В этот момент можно собрать вещи в роддом, попытаться поспать, принять теплый душ и заняться любыми другими полезными делами. Подобная стадия подготовки плода к родам, как правило, длится 5-6 часов, у повторнородящих может протекать около 3-4 часов.
Вторая стадия схваток постепенно приближает вас к долгожданной встрече со своим малышом. Схватывающие ощущения в нижней части живота и в области поясницы будут учащаться. Если схватки дают о себе знать каждые 5 минут и длительность их составляет 1-2 минуты, то это сигнал о том, что пора вызывать скорую или ехать в роддом самостоятельно. Помните о том, что кушать перед родами не рекомендуется, при желании можно пить минеральную воду без газов. Дышите глубже и схватки будут менее ощутимы.
Третья стадия – самая болезненная. Схватки длятся дольше, их периодичность составляет около 2-3 минут. Длительность третьей стадии схваток составляет около 4 часов, нужно набраться сил и терпения. При возможности, рекомендуется отдохнуть между схватками. Попробуйте отвлечься на разговоры с близкими, поговорите с малышом, успокойте его или послушайте любимую музыку в телефоне. Облегчить боль также поможет дыхание “по-собачьи”.

Как вести себя во время потуг

Начинается самый главный этап в вашей жизни и в родах – рождение (изгнание) плода. Схватывающие ощущения становятся более болезненными и частыми, они дают о себе знать буквально каждую минуту.

Тужиться в это время ни в коем случае нельзя, иначе вы можете причинить боль малышу и нанести травму его голове в то время, как он продолжает движение по родовым путям.
Вы можете попить воды, подышать “по-собачьи ” или походить по палате. Специалисты рекомендую вставать в позу “кошечки”. Она способна немного снять болезненные ощущения.
Далее к вам подойдет акушер и скажет, когда нужно тужиться. За одну схватку нужно успеть 3 раза потужиться. Вложите все оставшиеся силы в рождение малыша и помните, что ему сейчас так же тяжело. Не вздумайте кричать, вы забираете остатки кислорода у ребенка, поэтому панике в родах не место. Слушайте акушера и буквально через несколько минут вы услышите первые крики своего малыша.

Рождение детского места

Самый безболезненный этап родов – рождение плаценты. Пока новорожденного ребенка будут осматривать врачи, акушер скажет вам снова потужиться, после чего выйдет плацента. В случае, если плацента выйдет не полностью, акушер-гинеколог извлечет ее остатки самостоятельно. Эта процедура абсолютно безболезненная.