Как облегчить родовые схватки. Хитрости облегчения боли при схватках и родах или как вести себя. Так что же делать
Боль в процессе схваток – это совершенно нормальное явление. Болезненность говорит о том, что организм будущей матери готовится произвести на свет малыша. Вполне понятно желание женщин уменьшить степень болезненных ощущений. Давайте разберемся, как это можно сделать.
Как облегчить боль при схватках
Огромную роль в процессе родов играет первоначальная психологическая будущей матери. Женщины, прошедшие такую подготовку, абсолютно по-другому относятся к родовой боли. Они сосредотачиваются на том, чтобы помочь малышу родиться на свет. Это позволяет переключить внимание и облегчает болезненность . Поэтому не пренебрегайте специализированными курсами, где беременных женщин готовят к процессу родов. Именно там вам объяснят, как вести себя в процессе схваток, и каким образом необходимо снижать интенсивность боли.
Например, один из методов облегчения боли состоит в следующем. Представьте перед собой горящую свечу. Сильно выдыхая, старайтесь задуть пламя. Многие роддома предлагают женщинам несколько дополнительных приспособлений, облегчающих боль. Это могут быть специальные турники, на которых можно висеть в удобной позе, или большие гимнастические мячи, сидя на которых тоже возможно облегчить боль.
Не стоит просто лежать во время , лучше ходить, постаравшись расслабить мышцы. Психологи советуют отвлечься от болезненных схваток мыслями о скором появлении на свет малыша.
Эффективно снимают боль приемы самомассажа. Для их выполнения не требуется специальная подготовка и их легко осуществить роженице самостоятельно. Чаще всего рекомендуют массировать область поясницы. Нужно делать давящие и растирающие движения пальцами, раскрытой ладонью или сжатым кулаком. Этим вы блокируете нервный узел, ответственный за чувствительность органов, расположенных в малом тазу.
Как дышать при схватках
При схватках очень важно правильно дышать. Это помогает легче пережить схватки и снижает боль. Существует всего две техники дыхания:
- Свеча. Дыхание согласно этой техники должно быть частым и неглубоким. Быстро вдыхайте через нос и выдыхайте через рот, представляя, что задуваете свечу, находящуюся прямо перед губами. Таким способом необходимо дышать до окончания схватки. Этот метод действует подобно естественной анестезии, так как в результате такого дыхания вырабатываются эндорфины, снижающие боль.
- Техника «большая свеча» отличается от обычной тем, что выдыхать необходимо сквозь почти сомкнутые губы, а вдыхать так, если бы нос был заложен. В результате дыхание осуществляется с усилием. Эта техника обезболивает сильнее и применяется в том случае, если обычная свеча не уменьшает боль. При таком дыхании пульс становится ровным, и женщина успевает отдохнуть до наступления следующей схватки.
Обезболивающие при схватках
О необходимости обезболивания и конкретном выборе препарата решение принимает врач после обследования женщины. Обезболивание может осуществляться тремя способами.
Если необходимо снять чувствительность только с определенного участка или при наложении швов, то используют местную анестезию.
Для снятия боли от схваток используют эпидуральную или спинальную анестезию. В этом случае препарат вводят в нижнюю часть спины недалеко от нервов. Это позволяет обезболить значительный участок тела, но при этом человек находится в сознании. Такой способ намного облегчает боль и часто используется при проведении .
В исключительных случаях используют общую анестезию, при которой женщина лишается сознания. Эта методика опасна для здоровья малыша, поэтому ее применяют только в случае экстренной необходимости.
Кроме этих случаев обезболивающий препарат может вводиться внутривенно или внутримышечно в самом начале схваток, чтобы позволить женщине немного отдохнуть перед родами и набраться сил.
Чтобы облегчить роды, подготовка к ним должна начинаться заранее. Это и во время беременности, и специальная гимнастика , и посещение курсов для беременных , где инструктор подробно рассказывает о родах и учит женщин вести себя правильно.
Подготовленные женщины чувствуют себя более уверенно, лучше ориентируются в происходящем и знают, что нужно делать. В статье разберем, как надо вести себя перед и во время этого важного для женщины процесса.
Как облегчить роды
День, которого ждёт каждая будущая мама, всегда приходит неожиданно, поэтому нужно быть готовой к этому, начиная с наступления 38 недели беременности. Именно с этого срока и до 42 недели роды считаются срочными .
Еще с 27-28 недели беременная женщина может ощущать периодические спазмы внизу живота, которые длятся несколько секунд и вскоре проходят. Это - предвестники, «тренировочные» схватки, которые не нужно путать со схватками в начале родов.
Началом родов считаются схватки продолжительностью до 1 минуты, которые повторяются через каждые 5 минут в течение часа. Эти схватки не причиняют особенных неудобств, поэтому женщина может, не торопясь, собираться и отправляться в родильный дом.
При этом нужно учесть следующие моменты:
- Постарайтесь не наедаться плотно непосредственно перед родами, не создавайте дополнительную нагрузку на организм.
- Примите душ и выполните гигиенические процедуры.
- Не нужно самостоятельно делать клизму перед поездкой в роддом. Это может резко ускорить роды, усилить схватки и вам будет сложнее справиться с ситуацией.
Всех будущих мамочек интересует вопрос, сколько по времени длятся роды? Первые продолжаются обычно 9-11 часов, повторные - 6-9 часов, и весь процесс можно разделить на три периода.
Период раскрытия
Это самый длительный период, требующий большой работы от женщины. Во время него плотно сжатая шейка матки должна раскрыться, чтобы пропустить головку ребенка диаметром 10-12 см.
Это раскрытие происходит за счет схваток, когда стенки матки сильно напрягаются, мышцы сокращаются и растягивают шейку точно так, как мы натягиваем на голову ворот свитера.
Со временем схватки становятся все сильнее и продолжительнее, повторяются все чаще, могут стать болезненными. Контролировать их наступление невозможно, но женщина может облегчить сам процесс.
Как облегчить схватки перед родами:
- Выполняйте упражнения, облегчающие роды, например, при помощи мяча для фитнеса. Сидя на мяче, плавно покачивайтесь вверх-вниз, это расслабляет мышцы тазового дна и помогает раскрытию шейки матки.
- Больше ходите. Напряжение крупных мышц (бедренных, ягодичных) снимает болевые ощущения при схватках. Также помогает лучшему открытию шейки матки ходьба с высоким подниманием колен и ходьба по лестнице. Главное - не делать это до изнеможения, а то потом у роженицы не хватит сил на сами роды.
- Очень хорошо помогает выполнение упражнений йоги для беременных, они расслабляют, успокаивают и создают позитивный настрой.
- Массируйте область живота и поясницы.
- Если боль возникает в поясничном отделе, приложите к спине бутылку, наполненную горячей водой, и покатайте ее вверх-вниз. Такой своеобразный массаж уменьшит боль во время схваток. Осторожно: тщательно закрывайте крышку бутылки! Не обожгитесь!
- Очень хорошо помогает снять спазм теплый (не горячий!) душ. Можно принимать его так часто, как вы хотите, или погрузиться в ванну. Осторожно: не оставайтесь в воде без присмотра!
- Если вы лежите, избегайте положения на спине. Лягте на бок или поднимитесь на «четвереньки» — таким образом вес вашего ребенка будет давить на шейку матки, ускоряя ее раскрытие.
- Дышите правильно. Старайтесь не сжимать и не напрягать шею и горло, во время схватки дышите спокойно и медленно, а после ее затихания резко выдохните, чтобы расслабиться.
- Если возможно, включите любимую музыку, рисуйте, читайте. Пейте чай из трав небольшими глотками, чтоб поддержать силы.
А еще - думайте о своем малыше! Ему сейчас тоже очень нелегко, ведь он находится в самом центре событий, и в отличие от вас, не понимает, что с ним происходит. Помогите ему - поговорите, погладьте ласково живот, успокойте, ведь он привык к вашему голосу и надеется на вашу помощь.
Период потуг
Когда шейка матки полностью раскрыта, начинается следующий период родов, во время которого младенец появляется на свет.
Схватки, ставшие очень сильными, приходят реже, но теперь к ним присоединяется напряжение брюшной стенки, которое женщина может контролировать. Это - потуги, именно они будут выталкивать плод из матки.
Ощущение потуг многие женщины описывают, как облегчение, потому что теперь они могут сами сделать что-то, чтобы ускорить роды. Но тужиться изо всех сил до определенного момента может быть опасно: головка ребенка еще не до конца прошла в просвет шейки матки, и сильное напряжение мышц может повредить малышу. В этот период женщине важно четко выполнять указания акушерки и врача, которые будут руководить родами.
Как облегчить роды и схватки, если тужиться еще нельзя, но уже очень трудно удержаться?
- Дышите неглубоко и часто, «по-собачьи», с открытым ртом. Это снимет напряжение.
- Лягте на спину - это положение, которое раньше мешало продвижению родов, теперь поможет справиться с преждевременными потугами.
Наконец, акушерка разрешает вам тужиться, и теперь вы работаете наравне с вашим малышом, который прокладывает себе путь к рождению. Внимательно слушайте и четко исполняйте инструкции, не забывая правильно дышать и расслабляться в промежутках между потугами.
Наконец, ваш малыш появляется на свет, и попадает в заботливые руки врачей. Усталая и счастливая мама отдыхает, потому что ее работа еще не окончена.
Последовый период
Спустя 10-15 минут у женщины возобновляются схватки, но они гораздо слабее и почти безболезненны. Организму нужно совершить последнее усилие и изгнать из себя плодные оболочки вместе с плацентой и остатком пуповины. Акушерка предлагает женщине слегка потужиться, и она выталкивает из себя послед. Этот период родов длится 15-20 минут. После него роды считаются совершившимися, а женщина называется родильницей.
Повторные роды
Длительность повторных родов обычно меньше, за счет более короткого периода раскрытия шейки матки, хотя схватки могут быть сильнее, чем в первый раз. Используйте все перечисленные выше способы облегчения родов, ведь теперь вы имеете бесценный опыт, который поможет вам справиться.
Второй период во второй раз тоже немного короче, и обычно ребенок появляется на свет после всего нескольких сильных потуг. Никаких особенных отличий в поведении женщины во время повторных родов нет.
Итак, мы рассказали, как облегчить процесс родов, и при соблюдении данных рекомендаций женщина может сгладить неприятные ощущения, ожидающие ее в будущем.
Родовые боли при схватках и потугах - это естественное явление. Насколько сильно женщина ощущает боль при родах зависит, от индивидуального болевого порога. Если роженица ощущает очень сильную и не переносимою боль - это влияет на сам процесс родов, так как из-за волнения, а иногда и паники, она не может нормально сконцентрироваться, и это может замедляет раскрытие матки. Потому очень важно знать, как правильно дышать и расслабиться во время схваток и потуг.
Врачи, пропагандирующие естественные роды, считают, что роды могут проходить на уровне дискомфорта. И чем более спокойна и психологически подготовлена женщина, тем они проходят легче. Поэтому перед первыми родами советуют вместо жутких рассказов подруг о родах, сопряженных с «дикими болями», посетить какой-нибудь семинар для беременных. И там ты узнаешь, что если бы родовая боль была такой нестерпимой, вряд ли женщины решались завести второго и третьего ребенка. Но ведь заводят.
Да, абсолютно безболезненных родов не бывает. Так уж решила природа. Но при правильном отношении к родовым схваткам все можно благополучно пережить.
В этой статье мы опишем несколько способов как облегчить боль при родах и схватках во время родов.
Первые схватки
Начнем с главного. Если начались схватки, значит, все идет по плану. Не нужно паники. Врачи предупреждают, что в состоянии страха и паники наши мышцы атрофируются и становятся гораздо менее податливы. Вспомните, когда вы внутренне напряжены, какими «каменными» становятся мышцы плеч и шеи. Аналогично на страх и панику реагируют и мышцы матки. Вот почему роженицам не устают повторять: родовая боль – вполне естественна для нас, и относиться к ней нужно так же, как и к любой другой. Тем более, что между схватками остается время для отдыха. И в это время крайне важно уметь расслабляться.Схватки продолжаются
Есть много опробованных методов, позволяющих легче перенести родовые схватки.- Во-первых, нужно хоть как-то отвлекаться от боли, переключать свое внимание на что-то постороннее или приятное.
- Во-вторых, или это даже важнее, лучше не лежать, а двигаться. Как правило, на этом этапе каждая женщина интуитивно пытается найти положение, в котором схватки переносятся легче. Можно наклониться, облокотившись на спинку кровати или шведскую стенку. Можно садиться на корточки, опираться на все четыре точки или прижимать колени к груди. Можно делать вращательные движения в области поясницы.
Опять же стоит помнить, что схватки проходят циклично, и до определенного момента, когда интервал между ними станет совсем коротким, у тебя есть время для того, чтобы перевести дух и подготовиться к следующей схватке.
Напряжение в области поясницы можно снять массажем крестцовой зоны и массаж живота по бокам. Если вы решились на партнерские роды, такой массаж может сделать муж. Стимулировать активность матки и обезболить схватки помогает массаж сосков и аналогично – массаж точек по обеим сторонам ключицы – в углублении на плече.
Как облегчить боль при схватках
Доказано, что в движении легче переносятся первые схватки, акушеры советуют женщинам ходить и как можно больше двигается при схватках. Это поможет не только мамочке перенести боль, но и малышу будет в процессе легче появиться на свет. Так как при вертикальном положения роженицы, плод правильно размещается в матке.Движение и массаж тела способствует кровообращению, а это помогает уменьшить боль при схватках.
Во многих роддомах женщине могут предложить воспользоваться гимнастическим шаром. Сидя на шаре женщина должна выполнять плавные круговые движения тазом, а муж или акушер может делать массаж крестца, что также поможет женщине расслабиться.
Еще один способ который поможет существенно унять боль, это когда женщина стоит наклонившись вперед и упирается об что-то. Точкой опоры может стать спинка кровати, стена, подоконник, или даже муж.
Очень важно не только двигаться, но и правильно дышать, не сбиваться с ритма, дыхание должно быть ровным и глубоким.
Упражнение на дыхание.
Женщина должна встать на колени на кровати, опереться об стену, или положить руки на плечи мужа, и сосредоточится на дыхание, оно должно быть неглубоким, но ритмичным. Такое упражнение очень хорошо влияет на плод, насыщает его кислородом, а также уменьшает болевые ощущения у женщины.
Для женщин, которые занимаются танцами родовой процесс проходит намного легче. Особенно это касается восточных танцев, которые характерны движениям живота и бедрами.
Такую практику используют и в родах. При схватках легкое покачивание бедрами в положении стоя помогает открыться и расслабиться матке.
Как правильно дышать при родах
На первой стадии родов, когда идут схватки, важно правильно расслабляться. Сделать это можно и с помощью правильного дыхания. В этом случае вдох должен быть короче, чем выдох. То есть дышим на счет 1,2,3,4, а выдыхаем на счет 1,2,3,4,5,6. А в идеале выдох должен быть вдвое длиннее вдоха.
На второй стадии родов дыхание должно быть частым и поверхностным, как после пробежки. Это помогает насытить кровь кислородом, и тем самым облегчить боль и избавить ребенка от кислородного голодания. На этом этапе ребенку предстоит пройти по родовым путям, а мамочке вытолкнуть его усилиями мышц. Важно помнить, что каждая схватка, какой бы долгой она ни была, должна прекратиться. И будет возможность перевести дух и на время расслабить мышцы тазового дна, чтобы были силы пережить очередную схватку. То же происходит и в момент потуг.
Роды в воде
Плюсом этого метода является то, что тело не ощущает тяжести при родах, а также вода помогает расслабиться роженице. Тепло воды разогревает мышцы, а также улучшает кровообращение, таким образом ослабляет болевые ощущения. Но преимущество рожать в воде, есть не во всех роддомах.
Положения сидя
Некоторые женщины очень хорошо переносят схватки именно в положение сидя. Эффективными можно считать позы: на стуле широко раздвинув ноги, на корточках, или на четвереньках.
В некоторых роддомах вам могут предложить висячее положение для перенесения схваток. Повиснув на канате или турнике, женщина полностью расслабляет нижнюю часть тела. Такая позиция помогает извлечь плод наружу.
Период потуг
В период, когда женщина извлекает ребеночка на свет, также важна позиция. В отечественных роддомах давно переняли практику родов Восточных стран - сидя, на специальном стуле с отверстием. Но в большинстве роддомов, все же осталось традицией, тужится лежа на кушетке.
Медицинские методы обезболивания родов4
Конечно, есть и привычные методы обезболивания. И некоторые женщины сразу просят роды обезболить. Среди традиционных методов – эпидуральная анестезия (обезболивают нижнюю часть тела, но уже ко второй стадии родов ее действие заканчивается), использование закиси азота и кислорода (это позволяет слегка снизить боль, но все же она остается). Эти методы считают безопасными для здоровья ребенка. Обезболить схватки позволяет и инъекция промедола, но говорят, что она может негативно отразиться на раскрытии легких ребенка. Действует препарат тоже в течение двух-трех часов.Использовать или не использовать их – решает женщина. Но нужно помнить, что безопасных лекарств почти не бывает. И прибегать к такому обезболиванию только в экстренных случаях, когда женщина не способна расслабиться и принять боль.
Главное помнить, что все это должно закончиться рождением ребенка. И твое самообладание, и настрой – одно на двоих. Малышу рождение тоже не дается легко. И когда ты впервые ощутишь его тяжесть на своем животе, все страдания уйдут на второй план. А третий этап родов пройдет уже безболезненно. Главное свершилось.
Выбирая роддом поинтересуйтесь, какие приспособлениями для роженицы есть в наличие у данного учреждения. Можно ли использовать в роддоме медикаментозные средства для того чтобы снять боль. Также пройдите специальные курсы, которые помогут вам во время родов.
Видео как обезболить роды и схватки
Каждый специалист знает, что для женщин родовые боли являются естественным состоянием, поскольку они свидетельствуют о том, что организм беременной правильно готовится к рождению малыша. Соответственно, то, что женщине больно при родах – это нормально, и следует понимать, что схватки не могут проходить абсолютно безболезненно. В то же время, каждой беременной следует знать, как облегчить боль при схватках, дабы родовой процесс проходил в наиболее спокойном состоянии. Ведь сильные мучения на самом деле оказывают весьма угнетающее и негативное психологическое воздействие на роженицу, не позволяя ей сконцентрироваться на самой главное задаче, а именно на помощи своему малышу.
Почему чрезмерные боли – это плохо?
Когда схватки протекают очень тяжело и боли при родах усиливаются страхом, паническим состоянием, а также моральным ощущением незащищенности, раскрытие шейки матки при этом обычно замедляется. В результате возникает так называемая дискоординация и ослабление родовой деятельности в целом. Это, в свою очередь, может привести к страданию ребенка (внутриутробному). По этой причине девушкам при родах необходимо правильно дышать, расслабляться всем телом и доверять докторам. И главное понимать, что боли при схватках – не повод для волнений.
Роды - сложнейший процесс. И не только для роженицы, но и для малыша. Какие бы боли ни сопровождали женщину, ее цель - положительный исход родов, именно от него зависит ее здоровье и будущее крохи.
При родах, принимая правильное вертикальное положение и изменяя позы, мамочка помогает своему крохе более удобно расположиться возле самого зева матки. Это действие значительно снижает риск возможного травмирования еще мягкой детской головки в тот момент, когда будет происходить продвижение малыша по родовым путям. Также это поможет избежать разрывов промежности у самой роженицы.
Несмотря на то, что болит живот, нужно двигаться, дабы разогревать тело, так как кровообращение улучшается именно в момент движения, что действительно помогает немного унять спазм, когда очень больно и схватки не дают сосредоточиться на том, что говорят врачи.
Как все это происходит?
Когда сильно при схватках болит живот, полезна даже простая ходьба. Кстати, во многих немецких клиниках, как бы девушку ни беспокоил ее живот, ей вообще не позволяют лежать в 1-ом периоде родового процесса. А согласно интересному древнерусскому обычаю (не важно, насколько тяжело проходят схватки, и как сильно болит живот) женщина обязательно должна была обходить полностью весь свой дом, дабы все замки открыть и развязать узелки. Данные традиционные действия означали полную готовность беременной и всего ее тела к дарению миру новой жизни и, можно сказать, «гарантировали» то, что пройти должно все у будущей мамы хорошо. Также этот ритуал достаточно полезным был для роженицы с точки зрения акушеров. Сложно поспорить с этим, так как древнейшие приметы, да и традиции обычно имели не просто сакральное, но и логическое и практическое обоснование.
В настоящее время во многих современных родильных домах роженицам врачи предлагают при схватках сидеть на гимнастическом специальном мячике, выполняя очень медленные движения тазом (круговые). Одновременно с этим акушерка или будущий папа может делать аккуратно массаж шейного отдела, плеч и крестца.
Облегчаем роды с помощью упражнений
- Существенно облегчает при родах схватки довольно простое положение - когда женщина стоит, наклонившись телом вперед, и руками упирается прямо в кушетку . Этот вариант сопровождения при родах, кстати, наиболее распространен в нашей стране, как и присутствие супруга, когда жене больно при схватках. Будущий папа не только поддерживает супругу морально, но и поглаживает живот, помогает во время выполнения упражнений, чтобы облегчить мучения любимой роженицы.
- Кроме наклона вперед, беременным рекомендуется при родах выполнять и такое упражнение: девушка делает специальную дыхательную гимнастику , при этом она стоит на кушетке на коленях, обе её руки лежат в это время на плечах у мужа, а он стоит перед ней на полу. Женщина сосредотачивается на ритмичном, но неглубоком дыхании, старается не сбиваться с заданного акушеркой ритма, и покачивает бедрами. Это упражнение не только хорошо отвлекает от мыслей о том, как сильно болит живот и какие у нее мучительные схватки, но и обеспечивает достаточным количеством кислорода самого малыша.
- Если женщина переживает, что ей рожать будет очень больно, тогда ей следует заранее узнать, как легче перенести схватки и позаботиться о том, чтобы она попала к хорошему врачу. Довольно эффективным средством для снятия спазма считается теплая вода . Конечно, еще не все врачи и родильные дома сегодня практикуют роды в ванной, так как у данного вида родоразрешения имеются не только достоинства, но и минусы. Однако в некоторых роддомах роженицы имеют возможность принимать теплую ванну, чтобы обезболить схватки. В воде люди почти не ощущают тяжесть собственного тела, а вот само тело воспринимает любое погружение в теплую воду как приятный и хорошо расслабляющий массаж. В этот момент мышцам передается тепло воды, оно расслабляет и быстро разогревает их, схватки становятся более терпимыми. Конечно, все равно будет больно, но спазмы немного отпустят живот.
- Если роды принимает опытная акушерка, она должна знать, как уменьшить боль при схватках. Но случаи бывают разные, поэтому о таких знаниях неплохо бы позаботиться и самой беременной. Многим помогают сидячие позы , например, на корточках, или даже на стуле, главное - с широко разведенными по сторонам ногами. Если же девушке удобнее будет в коленно-локтевой позиции, то можно встать и на четвереньки. Вначале, конечно, будет больно, но на самом деле это действительно помогает облегчить схватки.
- Переносить схватки на канате в полностью висячем положении предлагают сегодня только наиболее продвинутые родильные дома. Этот метод действительно позволяет облегчить при родах мучения. Дело в том, что в висячем положении моментально снимается вся нагрузка с таза, то есть его мышцы хорошо расслабляются, женщине становится не так больно (живот перестает испытывать раздирающие спазмы), а малышу открывается путь на этот белый свет.
Важно отметить, что роженица ни в коем случае не должна испытывать стеснений – ей следует принимать любые удобные во время схваток для нее позы. Многие женщины даже сами знают (которые рожают не впервые), какие им лучше принимать позы, и что сделать, дабы облегчить свою участь и живот не болел так сильно.
Барбитураты/транквилизаторы: все за и против
Данные препараты не помогают роженицам, когда им очень больно. Однако доктора иногда дают их пациенткам, дабы снять чрезмерно тревожное состояние. Порою из-за паники женщинам только кажется, что у них схватки протекают не как у всех и им очень больно.
Отрицательные эффекты от транквилизаторов и барбитуратов:
- они вызывают дремоту;
- роженица может забыть о некоторых деталях, которые следует контролировать, когда идут схватки;
- эти препараты способны подавлять активность малыша непосредственно в момент его рождения.
Снотворные средства и анальгетики: действие и отрицательные эффекты
Такие медикаменты приниматься могут абсолютно в любое время, если схватки жутко болезненные, и больно настолько, что женщина теряет сознание. Однако рекомендуется принимать эти препараты заранее, то есть не ждать, пока будет очень больно – желательно ввести их еще в самом начале, во время расширения матки примерно на 7 сантиметров. Эти лекарства обычно вводятся в качестве инъекции в ягодицы или мышцы бедра. Данные медпрепараты помогут обезболить схватки и расслабить живот. Такие лекарства считаются безопасными, так как они, не снижая оптимальную родовую активность, помогают пережить спокойно схватки.
К отрицательным эффектам можно отнести:
- эти препараты вызывают сонливость (живот не болит и женщина расслабляется);
- неправильно рассчитанная доза (увеличенная) может вызвать у матери и ребенка угнетение дыхания.
Эпидуральный комплекс – вредно ли для малыша?
В целом, любые эпидуральные средства считаются разновидностью анестезии, и сегодня они применяются довольно часто, особенно в период чрезмерно активных схваток, когда женщине очень больно, а также для проведения кесарева сечения. Их действие сводится к тому, что они блокируют на определенное время болевые ощущения, расслабляя при этом живот. Расслабляются ткани, становится не так больно. Плюс эпидуральный метод абсолютно не подавляет сознание, и женщина остается в состоянии готовности.
Речь идет о немедикаментозном обезболивании родов, или самообезболивании. К самообезболивающим методам относится родовой массаж, специальные дыхательные техники, расслабляющие позы и двигательные методики, использование фитбола (гимнастического мяча) и акватерапии в родах. Эти методы абсолютно безвредны, очень просты и эффективны, их можно применять на любом этапе родов.
Уменьшение боли в родах. Шаг первый
Прогоните страх родов! Основная причина возникновения боли во время родов – страх родов. Естественно, перед родами и во время родовой деятельности будущая мама испытывает сильное волнение, страх за себя и ребенка. Если женщина не представляет себе, что именно будет происходить с ней в процессе родов, сколько они могут длиться, как будут меняться ее ощущения, где она будет находиться, что и зачем делают врачи, к перечисленным волнениям присоединяется новый страх. Это страх перед неизвестностью – опасное психологическое состояние, которое во время родов может привести к дестабилизации нервной системы. Если женщина знает, что ей предстоит серьезное испытание, но не представляет, что, где и как именно будет происходить, страх перед родами увеличивается и принимает угрожающие формы.
При значительном эмоциональном возбуждении, с которым связано чувство страха, работа нервной системы нарушается. В результате нервных сбоев сигналы, координирующие родовую деятельность, поступают неравномерно, могут ослабевать или, напротив, резко усиливаться. Из-за нарушения нервной регуляции родов схватки становятся болезненными, слабыми и непродуктивными. Иногда на фоне панического страха перед родами, дестабилизирующего нервную систему роженицы, развиваются стремительные роды, болезненные и травматичные для мамы и плода.
От страха и напряжения напрямую зависит уровень дискомфорта и боли во время схваток. Если роженица морально не готова к родам и очень боится, даже в тех случаях, когда роды протекают без осложнений, схватки ощущаются гораздо болезненней, чем обычно. Объясняется это легко: ощущение боли напрямую зависит от соотношения различных гормонов в крови роженицы. Наиболее важными из них являются эндорфины и адреналин. Эндорфины обладают , повышение адреналина в крови, напротив, приводит к снижению болевого порога.
Страх родов вызывает уменьшение выработки эндорфинов и стимулирует выброс адреналина, в результате боль во время схватки ощущается гораздо сильнее. Можно сказать так: «Чем страшнее, тем больнее!»
Самый эффективный способ борьбы со страхом перед родами – подготовка к родам. Необходимо понять, что, где и как будет происходить, что вы будете чувствовать и кто будет вам помогать. Эта простая информация поможет вам представить себе предстоящий процесс, и роды перестанут казаться чем-то неведомым и пугающим.
Уменьшение боли в родах. Шаг второй
Двигайтесь. Первым и важнейшим фактором снижения боли от схваток является активное поведение в родах. Этот термин обозначает свободное поведение роженицы, постоянную смену поз и передвижение по палате, поиск наиболее удобного положения тела.
Сами по себе движения значительно снижают общее ощущение боли от схваток. И не только потому, что любое действие отвлекает. Во-первых, уровень болевых ощущений зависит от кровообращения. Во время схватки мышечные волокна матки сокращаются, тратя при этом энергию. Основным «энергетическим топливом» для работы всех клеток нашего организма является кислород, и клетки миометрия (мышцы матки) – не исключение. Как известно, кислород содержится в артериальной крови, а, следовательно, дыхание клеток зависит от уровня и скорости артериального кровотока. При неподвижном положении тела общий кровоток снижается, замедляется поставка кислорода к мышце матки и болевые ощущения нарастают. Если роженица ходит по палате или двигается в рамках удобной позы, вследствие движения уровень кровотока повышается и клетки матки лучше обеспечиваются кислородом. Поэтому при активном поведении в родах болевые ощущения от схваток гораздо слабее, чем при неподвижном положении. Во-вторых, чувство боли от схваток зависит от общего напряжения. Чем больше напрягаться, тем больнее будет, и наоборот. Во время схватки, когда матка напрягается и появляются болезненные ощущения, некоторые женщины инстинктивно «замирают», полностью переставая двигаться. Роженица как бы прячется на время схватки от боли и от самой себя. Однако в родах такое поведение не приносит облегчения: «замирая», будущая мама неосознанно напрягается, что приводит к резкому усилению боли. Основным помощником в борьбе с излишним напряжением во время схваток является двигательная активность. Ведь, когда мы находимся в движении, наши мышцы попеременно напрягаются и расслабляются; следовательно, гипертонус (излишнее напряжение мышц) исключен. А если движение помогает расслабиться, значит, оно снижает общий уровень боли!
Движения в процессе родов могут быть самыми разнообразными. Если роды протекают без осложнений, выбор типа движений во время схватки остается за будущей мамой. В этом случае существует всего одно, но очень важное ограничение. Ни на каком этапе родов не следует делать резких, порывистых движений.
Уменьшение боли в родах. Шаг третий
Ищите удобную позу. Во время схваток следует вести себя свободно, выбирая наиболее удобное положение тела. Существует много известных поз, снижающих дискомфорт во время схваток и помогающих расслабиться. Основной принцип, по которому роженица выбирает позу на время схватки, – уровень комфорта, устойчивость и расслабление. В большинстве «родовых» поз используются четыре точки опоры и преимущественно вертикальное положение тела, но есть и «лежачие» позы. Однако для того, чтобы позы помогали, следует как можно чаще менять положение тела и не забывать в рамках любой позы немного двигаться. Чтобы снизить боль в родах, можно во время схватки принимать, например, такие позы:
- Встаньте у кровати (раковины, подоконника, прикроватной тумбочки), слегка расставив ноги. Обопритесь руками о кровать, расслабьте спину и живот, как бы перенося тяжесть своего тела на руки и на ноги. Покачивайтесь из стороны в сторону, вперед-назад, переминайтесь с ноги на ногу, покачивайте тазом.
- Встаньте в позу борца сумо: ноги широко разведены и полусогнуты в коленях, корпус слегка наклонен вперед, руки опираются на середину бедер. Переминайтесь с ноги на ногу или покачивайтесь из стороны в сторону.
- Опуститесь на корточки, широко расставив ноги и опираясь на полную ступню. За спиной должна находиться неподвижная опора (спинка кровати, прикроватная тумбочка, стена).
- Встаньте на корточки лицом к кровати. Руки и голову можно положить на кровать.
- Есть так называемые партнерские позы, для которых будущей маме понадобится помощник. Вот несколько простых и удобных позиций для обезболивания схваток:
- Встаньте лицом к партнеру и обхватите его руками за шею. Верхней частью тела прижмитесь к партнеру, голову поверните на бок. Ноги согните в коленях, расставьте как можно шире и покачивайтесь из стороны в сторону, не отрывая ног от пола.
- Лягте на бок и попросите партнера сесть рядом с кроватью. Ногу, расположенную сверху, согните в колене и уприте в плечо партнера. Попробуйте сгибать и разгибать эту ногу (партнера попросите оказывать небольшое сопротивление этому действию).
В последнее время во многих роддомах роженицам разрешают пользоваться фитболом. С его помощью можно принимать самые разнообразные позы, легко меняя одну на другую, гарантированно расслабляясь и непрерывно двигаясь, экономя при этом силы.
Как видите, активное поведение в родах не требует специальной физической подготовки. Для того чтобы пользоваться «активным» обезболиванием родов, нужны лишь знания и желание роженицы быть участницей родов, а не пассивной пациенткой.
Уменьшение боли в родах. Шаг четвертый
Помогите себе родовым массажем. Еще одним эффективным способом немедикаментозного обезболивания родов является массаж. Стимулируя во время схваток определенные точки и зоны на теле, будущая мама может самостоятельно регулировать болевой импульс, снижая уровень боли и расслабляясь.
Самой «популярной» у рожающих женщин массажной зоной является поясница, а точнее – крестцовая область. Крестец – неподвижное соединение позвонков в нижней части спины. В этой области расположено крестцовое нервное сплетение: нервный узел, иннервирующий матку и другие органы малого таза. Стимулируя крестцовую зону (нижняя часть спины посредине), будущая мама блокирует передачу нервного импульса, снижая, таким образом, болевые ощущения. Массаж можно делать как одной, так и двумя руками, массируя зону подушечками и костяшками пальцев, основанием кулака, основанием ладони, внутренней стороной ладони или ручным массажером. Движения во время массажа в родах могут быть поглаживающими, надавливающими, можно похлопывать, пощипывать и даже легонько постукивать область воздействия. Чтобы на коже крестцовой области не возникло раздражения, можно периодически смазывать ее кремом или маслом. Можно во время схватки стимулировать выступы тазовых костей по бокам от живота. На эти косточки следует воздействовать так же, как и на крестцовую зону. Можно пробовать разные методы массажа в родах: сдавливать, нажимать и отпускать, поглаживать, пощипывать. Этот метод является своего рода отвлекающим маневром, переносом источника боли – как трение висков при мигрени.
Периодически в течение нежно поглаживайте полукругом низ живота, область дна матки. Такие же поглаживающие движения можно совершать, двигая руки от боковых выступов тазовых костей вдоль паховой складки по направлению к промежности и обратно. Эти движения успокаивают, помогают расслабиться и улучшают кровообращение в области матки.
Следующий вариант массажа в родах удобнее всего применять, лежа на боку или сидя на мяче. Прижмите внутренние стороны ладоней к внутренней поверхности бедра. Во время схватки двигайте руки с надавливанием, не отрывая ладоней – от паха к коленям и обратно. В этой области проходит возвратный нерв, иннервирующий тазовые органы. Массаж внутренней поверхности бедра помогает снизить болевые ощущения и максимально расслабиться.
В партнерских родах помощник может постоянно проводить легкий расслабляющий массаж всего тела, избегая лишь зоны груди, промежности и живота роженицы. Прикосновение рук близкого человека успокаивает будущую маму и помогает лучше расслабиться.
Уменьшение боли в родах. Шаг пятый
Воспользуйтесь теплой водой. В последнее время во многих родильных домах начали применять немедикаментозное обезболивание схваток с помощью воздействия воды. Для родов с акватерапией используют специальные резервуары с гидромассажем и душевые кабины.
В теплой воде схватки ощущаются мягче, кровообращение улучшается, роженица имеет возможность расслабиться и принять удобное положение тела, меньше устает. Вода исключает возникновения таких побочных факторов дискомфорта в родах, как сухость кожи, повышенное потоотделение, озноб или чувство жара.
К сожалению, этот замечательный метод обезболивания схваток можно использовать не всегда. Пребывание в резервуаре с водой во время родов можно считать абсолютно безопасным только до тех пор, пока малыш и полость матки защищены стенкой плодного пузыря. После разрыва плодных оболочек исчезает последняя преграда между стерильной маткой и нестерильным влагалищем. Ведь вода через влагалище может проникнуть в полость матки и вызвать ее инфицирование. Ограничений для использования в родах душа меньше: от этого способа придется отказаться лишь в том случае, когда врач рекомендует роженице постельный режим.
Уменьшение боли в родах. Шаг шестой
Дышите правильно. Самый эффективный способ обезболивания родов – специальные дыхательные техники. Обезболивающий эффект дыхания основан на гипероксигенации – перенасыщении крови кислородом. Дыхательный центр головного мозга, регистрируя избыток кислорода в крови роженицы, посылает импульс в гипофиз – главную гормональную железу организма, отвечающую за выброс эндорфинов. Эти вещества, именуемые гормонами удовольствия, регулируют порог болевой чувствительности человека. Чем больше выделяется эндорфинов, тем выше порог боли. Вот почему правильное дыхание в схватках и потугах обезболивает не хуже анальгетиков! Дыхательными техниками можно пользоваться на любом этапе родов без ограничений. Они применимы в любом положении тела, одинаково эффективно помогают как при нормальном течении родов, так и при развитии различных отклонений родовой деятельности.
Рождение ребенка – самое замечательное событие в жизни женщины! Конечно, процесс, предшествующий этому событию, требует от будущей мамы много сил и терпения. Но ждать от родов мук и невыносимой боли не стоит. Роды – это благодарный труд. И если женщина готовилась к родам, умеет себе помогать и идет рожать с улыбкой, это волнительное событие становится настоящим праздником. А боли на празднике не место!
Обезболивающее дыхание в родах
В начале родов, когда схватки практически безболезненны, рекомендуется использовать «дыхание животом». В начале схватки роженица делает расслабленный медленный вдох носом, а затем долго выдыхает воздух ртом (как будто дует на воду). Такое дыхание в родах помогает расслабиться, снимает нервное возбуждение и дает высокое насыщение крови кислородом, стимулируя и обезболивая схватки. К середине первого периода родов, когда схватки нарастают и становятся болезненными, хорошо помогает «дыхание свечой». Это частое поверхностное дыхание, при котором короткий вдох производится через нос, а выдох – ртом (как будто мы задуваем свечу). По мере усиления схваток дыхание становится более интенсивным, но по-прежнему остается очень частым. Дышать таким образом следует только во время схватки, а по окончании болевых ощущений роженица делает глубокий вдох и выдох, выравнивая дыхание, и отдыхает до следующей схватки.
В момент полного раскрытия шейки матки, когда схватки становятся особенно длинными и частыми, эффективнее всего дышать «паровозиком». Это дыхание представляет собой чередование предыдущих техник. В начале схватки будущая мама использует дыхание животом, экономя силы. По мере усиления боли дыхание учащается и на пике схватки становится максимально интенсивным. Затем, по мере «стихания» схватки, женщина успокаивает и выравнивает дыхание.
Во втором периоде родов, когда плод начинает продвигаться по родовым путям, каждая схватка сопровождается ложным позывом на дефекацию (желание освободить кишечник). Такое ощущение вызвано давлением головки плода на прямую кишку, расположенную рядом со влагалищем. На этом этапе необходимо избежать преждевременных потуг и максимально расслабиться, помогая малышу опускаться по родовому каналу. Для достижения этой цели во время схватки нужно дышать «собачкой». Это частое поверхностное дыхание ртом, действительно напоминающее дыхание собаки. При дыхании «собачкой» диафрагма – основная мышца брюшного пресса – находится в непрерывном движении, что делает потугу невозможной. Дыхание обладает максимальным обезболивающим и расслабляющим эффектом.
В поисках идеального метода обезболивания родов…
От использования хлороформа и эфира в медицине пришлось давно отказаться: их передозировка приводит к необратимым последствиям, а точно дозировать эти вещества довольно сложно. Закись азота, или «веселящий газ», сегодня тоже редко используется в акушерстве: отмечено, что при многократном вдыхании он может вызывать дыхательные расстройства; к тому же обезболивающий эффект этого вещества незначителен. Наркотические обезболивающие вещества действуют не только на роженицу, но и на плод; кроме того, у них есть побочные эффекты. Даже самый современный метод – эпидуральная анестезия – неидеален: «эпидуралка» нарушает выделение у роженицы эндорфинов – природных гормонов, обезболивающих малыша во время родов. Помимо этого, методика требует от анестезиолога высокой квалификации, так как теоретически связана с риском травмы позвоночника и инфицирования ликвора (мозговой жидкости). Наконец, все виды медикаментозного обезболивания могут побочно влиять на длительность родов (как в сторону ускорения, так и в сторону замедления).