Мимические морщины на лбу (ботокс в лоб). Как избавиться от рубцов и шрамов? Личный опыт Что нужно сделать, чтобы рубец получился незаметным

Причины возникновения рубцовых образований

Келоидным (коллоидным)(от греческого «chele» – клешня краба) рубцом называется беспорядочное разрастание соединительной ткани, представляющее собой бугристое плотное образование, возвышающееся над окружающими эпидермисом и дермой. Как правило, имеет ярко-розовый или багровый цвет.

Форма может быть различная: линейная, звездчатая, неправильная и т.д. Келоиды имеют четкие границы. Локализуются преимущественно на задней поверхности шеи, ушных раковинах, в области декольте, плеч.

Патологическое рубцевание является большой эстетической проблемой, которую решают врачи различных специальностей.

Чаще всего формирование келоидного рубца происходит после ожогов, травматического поражения, хирургического вмешательства, прокалывания ушей, сведения татуировок, при этом вероятность его возникновения не зависит от размера площади повреждения.

Могут образовываться даже от незначительного повреждения кожных покровов – укола иглой, укуса насекомых и т.д.

Такой вид рубцовой ткани одинаково часто встречается у представителей как мужского, так женского пола в возрасте 15 – 35 лет.

Предрасполагающими факторами для развития коллоидного рубца являются:

Наследственная предрасположенность;
Этническая принадлежность (чаще встречается у представителей негроидной расы);
Воспалительные поражения кожи (в результате воспаления или попадания в рану инородных тел происходит чрезмерное натяжение краев раны, увеличивающее риск развития келоидных рубцов);
Обширная ожоговая поверхность;
Неправильное сопоставление краев зияющей раны;
Гормональный дисбаланс;
Иммунодефицит;
Нарушение регуляторной функции нервной системы.

В формировании келоидных рубцов ведущую роль играет несоответствие процессов синтеза и распада коллагеновых волокон, их чрезмерная продукция, происходящая под действием медиаторов тучных клеток.

Нельзя недооценивать и влияние меланоцитов, что доказывает отсутствие подобной патологии у альбиносов и предрасположенность к рубцовой деформации темнокожих людей.

Избыточный синтез коллагена встречается также при другом виде патологического рубцевания – гипертрофическом, но при келоидах происходит развитие соединительной ткани за пределами исходного поражения.

Клинические симптомы и гистологическое строение келоидов

Пациенты зачастую
предъявляют жалобы на зуд и болезненные ощкщения в месте патологического рубцевания.

При внешнем осмотре определяются плотные образования неправильной формы с бугристой, шероховатой или гладкой поверхностью, иногда чувствительные при пальпации.

Края имеют вид клешней краба или языков пламени, выступающих над нормальной кожей. Цвет келоидных рубцов – розовый, синюшный или багровый объясняется богатым кровоснабжением из прорастающих сосудов.

Формирование подобных образований занимает несколько месяцев, а иногда рубцы могут появиться спустя несколько лет после травмы. Со временем келоиды могут увеличиваться, причудливо разрастаясь, сильно уродуя человека, доставляя ему проблемы психологического характера.

При проведении гистологического исследовании визуализируются утолщенные эозинофильные пучки коллагеновых волокон, расположенные в виде узлов; гипертрофированные фибробласты с крупными внутриклеточными ядрами. Также важно отметить большое количество сосудов, которые иногда запустевают и кальцинируются. Эластин и миофибробласты отсутствуют.

Отличие гипертрофических от келоидных рубцов заключается в расположении относительно друг друга коллагеновых волокон. У гипертрофических рубцов они ровные, лежат параллельно поверхности кожи, во втором случае – расположены хаотично, беспорядочно.

Терапия келоидных рубцов

Лечение коллоидных рубцов делится на консервативные и хирургические методы, выбор которого зависит от «зрелости» рубцовой ткани. Все келоиды подразделяют на «молодые» и «старые».

Для молодых рубцовых образований характерен активный рост, гладкая блестящая поверхность, их возраст 3 месяца – 5 лет с момента получения травмы. У старых келоидов неровная морщинистая поверхность с западением в центральной части, появляются в период 5 – 10 лет.

При появлении патологической рубцовой ткани пациентам категорически запрещается:

самостоятельно бороться с келоидами – выжигать их соком чистотела, уксусом, выдавливать и т.д;
принимать тепловые процедуры, такие как горячие ванны, сауны, бани;
массировать место рубцовой деформации.

Консервативные методы лечения

Компрессионная повязка , которую носят в течение года. Нельзя снимать более чем на полчаса в сутки;
Применение глюкокортикоидов . Может использоваться как самостоятельно, так и сочетается с другими средствами. Рекомендуется при неэффективности окклюзионной терапии;
Рентгенотерапия . В современной медицине широко не применяется из-за появления длительно незаживающих язвенных дефектов. Редко используется при неэффективности или индивидуальной непереносимости гормональной терапии;
Лазеротерапия (шлифовка) . Это единственный метод, дающий возможность добиться полного удаления келоида, он становится практически незаметным после шлифовки;
Криотерапия . Если жидкий азот применяется без сочетания с другими способами консервативной терапии, например, с кортикостероидами, часто формируется более крупный келоид. Поэтому, рекомендуется сочетать криодеструкцию с Букки-облучением или инъекциями кортикостероидных гормонов;
Применение силиконовых пластырей . Данный метод показан как средство исключительно для профилактики образования коллоидных рубцов после ожогов. Наносятся на раневую поверхность сразу после первичного заживления, курс терапии продолжается до 1, 5 года;
Хирургическое иссечение келоидного рубца показано при больших поражениях кожи, а также при неэффективности консервативной терапии. Из-за риска повторного появления грубой соединительной ткани не рекомендуется проводить хирургическое вмешательство ранее, чем два года с момента появления рубца. К современным методам относится лазерное иссечение рубцовой ткани. С целью профилактики рецидивов необходимо как перед, так и после операции проведение грамотной консервативной терапии, включающей компрессию и инъекции кортикостероидов.

Применение лидазы в терапии келоидов

Лидаза представляет собой фермент, расщепляющий гиалуроновую кислоту на глюкуроновую кислоту и глюкозамин. Гиалуроновая кислота является своего рода цементом – промежуточным веществом соединительной ткани. Благодаря ее расщеплению происходит размягчение рубцовой ткани.

Лидаза вводится
подкожно, непосредственно в рубцовую ткань. Курс терапии зависит от степени зрелости келоида и обширности поражения, составляет 5 – 20 процедур, которые проводятся через день или ежедневно.

Также лидаза применяется для электрофореза – действия постоянного гальванического тока.

Данный метод показан на ранней стадии формирования патологического рубца. В результате лечения происходит размягчение и уплощение патологического образования. Рекомендуемый курс, как правило, состоит из двух курсов по 10 процедур, проводимых ежедневно или с промежутком в сутки.

Временной промежуток между циклами составляет 2 недели. Дозировка препарата – 64 условные единицы. Лидазу вводят с положительного конца. При более поздних стадиях формирования патологической рубцовой ткани рекомендован электрофорез с коллагеназой в таком же режиме. Положительный эффект от физиотерапии увеличится при сочетании с электрофорезом преднизолона.

Перспектива использования кеналога и дипроспана при коллоидных рубцах

Лекарственные препараты Кеналог 40 и Дипроспан относятся к глюкокортикостероидам. Основное лечебное действие данных препаратов – ингибирование синтеза фибробластов. Из-за нежелательности проведения хирургических вмешательств у лиц, склонных к образованию келоидных рубцов, гормональная терапия является наиболее перспективной и эффективной у данных пациентов.

Рекомендованная продолжительность курса составляет 1 – 7 инъекций, промежуток между ними должен составлять не менее 2 – 4 недель.

Количество инъекций строго индивидуально и назначается врачом в зависимости от зрелости рубцового образования, площади поражения, ответной реакции на введение препарата.

Доза лекарственного средства также индивидуальна, рассчитывается на 1 кв. см рубца 1 мг активного вещества.

Кеналог/дипроспан разводятся 1:1 0,9% раствором изотонического раствора или 2% раствором новокаина или лидокаина. Для уменьшения болезненных ощущений и точности дозировки вводимого препарата рекомендуется для инъекций брать инсулиновый шприц.

Мази с кортикостероидами (например, 1% гидрокортизоновая) применяют для фонофореза с целью размягчения рубцовой ткани. Применяется либо в виде монотерапии, либо комбинируется с фонофорезом контрактубексом.

Курс составляет не менее 10 процедур. Для выраженного положительного эффекта необходимо 3 – 4 курса. Дополнительно, с целью повышения дегидрационного эффекта, поверхность рубца можно смазывать Лиотоном 1000.

Профилактика образования келоидных рубцов

Тщательная санация раны с помощью антисептических растворов;
Применение ранозаживляющих средств, таких как Куриозин, Контрактубекс, Солкосерил.
Для уменьшения натяжения краев раны использование компрессионных повязок и силиконовых пластырей.

Идеально гладкая кожа без косметических дефектов не только делает человека более привлекательным, но и повышает его уверенность в себе. И хотя современная медицина пока не изобрела чудодейственное средство, которое, подобно фотошопу, «сотрёт» с тела неэстетичные шрамы, их уже сейчас можно сделать менее заметными. Однако для выбора наилучшего метода коррекции важно разобраться в особенностях формирования и видах рубцов. Образование кожного рубца или, как его часто называют в быту, шрама – естественная реакция организма на любые повреждения кожи, кроме поверхностных царапин.

Что такое рубец и почему он возникает?

Наиболее распространённые причины появления рубцов:

порезы, укусы, другие бытовые и производственные травмы;
аварии;
кожные заболевания - ветрянка, угревая болезнь, фурункулы и т.п. (особенно при неправильном лечении, расчёсывании или самостоятельном выдавливании угрей);
ожоги;
удаление татуировок;
операции.

Как формируются рубцы?

Формирование рубца длится до 1 года и состоит из нескольких последовательных стадий замещения повреждённой кожи соединительной тканью, которая отличается меньшей эластичностью, отсутствием волосяных луковичек, потовых и сальных желёз.

Сначала в ране образуются микрососуды, по которым в зону восстановления (регенерации) поставляются питательные вещества. Затем возникают островки клеток, производящих волокна коллагена и эластина - основной строительный материал для формирующегося рубца.

Со временем коллагеновые волокна постепенно уплотняются, их избыток рассасывается, направление упорядочивается, рубец покрывается защитным слоем эпителия и прорастает нервными окончаниями. По мере естественного уменьшения количества сосудов рубцовая ткань бледнеет.

Совет из Золотого Фонда Пластик-Клуб: В первые 30 дней формирования рубец особо чувствителен к различным повреждениям, поэтому его необходимо оберегать от травм, расчёсов и растяжений.

Основные виды рубцов

В норме процесс заживления завершается формированием так называемого плоского нормотрофического рубца , который по цвету практически неотличим от окружающей кожи.

И хотя живая ткань обладает потрясающей способностью к восстановлению (регенерации), этот совершенный механизм в силу разных причин может дать сбой. В таком случае на коже вместо нормального возникают разные виды патологических рубцов:

Гипо- и атрофические рубцы , расположенные ниже окружающей их здоровой кожи. Основной причиной их формирования является дефицит коллагеновых волокон. Чаще всего такие шрамы появляются после ветрянки или угревой сыпи;
Гипертрофические рубцы , несколько возвышающиеся над окружающей кожей, но не выходящие за участок повреждения. Возникновение таких шрамов связано с недостаточным рассасыванием коллагена в процессе созревание. Обычно рубцы гипертрофического типа формируются при различных осложнениях во время заживления - нагноении, травматизации, растяжении и т.п. В ряде случаев эти шрамы самостоятельно разглаживаются спустя 1-1,5 года после перенесенной травмы;
Келоидные рубцы - неблагоприятный вид шрамов, возникающий из-за нарушения созревания рубцовой ткани. Отличаются неровной поверхностью, упругой консистенцией, склонностью к увеличению размеров, болезненностью, жжением и зудом. Типичные места образования келоидов - мочка уха (при прокалывании), верхняя часть спины, декольте, кожа над дельтовидной мышцей;
Гиперваскуляризированные рубцы с расширенными кровеносными сосудами, придающими шраму синюшную или красную окраску.

Кроме патологических, существуют «неэстетичные» шрамы:

«Татуированные» рубцы , в тканях которых остались частицы песка, земли, попавшие в рану во время травмы, или пигменты дезинфицирующих растворов (зелёнки, йода, метиленовой сини и т.п.);
Деформированные рубцы (втянутые, ломаные и т.п.), возникшие из-за неправильного ушивания раны или слишком большой площади поражения (например, при ожоге, обширной травме).

Коррекция различных видов рубцов

Оптимальный способ коррекции любого рубца основан на особенностях его формирования. При этом наибольшую эффективность продемонстрировали методы аппаратной косметологии, лазерной и пластической хирургии.

Лечение гипо- и атрофических рубцов направлено на их выравнивание, стимуляцию выработки собственного коллагена и/или «заполнение» существующего дефекта ткани. Лучше всего с такими задачи справляются:

Микродермабразия , сглаживающая контуры шрамов;
Мезотерапия - косметологические инъекции коллагена, гиалуроновой кислоты и других веществ, заполняющих кожные дефекты;
Поверхностный, срединный и глубокий пилинг , позволяющий выровнять неровности кожи и запустить процессы синтеза новых коллагеновых волокон;
Дермароллеры (мезороллеры) со множеством крошечных иголочек, лазерное ремоделирование (методика Fraxel) и полихроматическая светотерапия , стимулирующие образование собственного коллагена.

Кстати, зачастую такие же методы применяются при коррекции больших по размеру нормотрофических рубцов и растяжек.

Лечение гипертрофических рубцов обеспечивает сглаживание или удаление избыточной рубцовой ткани. Наиболее популярными методиками такой коррекции являются:

Криодеструкция - глубокое охлаждение кожи жидким азотом с формированием пузыря, после подсыхания которого образуется нежный рубчик;
Шлифовка эрбиевым лазером , позволяющая выровнять поверхность шрама;
Дермабразия - «стачивание» рубцовой ткани вращающимися фрезами;
Хирургическая коррекция , направленная на иссечение большого гипертрофического рубца.

Лечение сосудистых рубцов аппаратом ИЛК (импульсным лазером на красителе) основано на фототермолизе - повреждении микрососудов за счёт тепловой энергии с существенным уменьшением их количества и сужением просвета.

Лечение келоидных рубцов на сегодняшний день является наиболее сложной задачей и представляет собой комбинацию различных методов остановки роста келоида:

Инъекции гормональных (кортикостероидных) препаратов или силиконовых гелей;
Лазерный фототермолиз для разрушения микрососудов;
Облучение рентген-лучами или пучком электронов;
Компрессия (сдавливание) келоида ;
Криотерапия - воздействие жидкого азота (методика особенно эффективна при формировании келоидного рубца на мочке уха).

Возьмите на заметку! Грамотный специалист обычно не назначает хирургическое удаление или шлифовку келоидного рубца, поскольку дополнительная травматизация может спровоцировать бурный рост келоидной ткани.

Лечение «татуированных» и деформированных рубцов направлено на улучшение общего вида шрама. Как правило, в таких случаях применяются различные методы пластической хирургии - иссечение рубцовой ткани с наложением внутрикожного косметического шва, Z-пластика, пересадка кожи, наращивание кожного лоскута, перенос шва в естественную складку и т.п., позволяющие сделать рубец менее заметным.

В любом случае, важно знать, что несмотря на привлекательную дешевизну народных методов «удаления» шрамов, гарантированные результаты можно получить только при лечении у грамотного специалиста - опытного косметолога или пластического хирурга.

Коррекция косметических дефектов и рубцов после повреждения кожи теперь в компетенции не только хирургов, но и косметологов. Благодаря развитию медицинских инноваций, а в частности революционному открытию SoltaMedical и появлению аппарата Fraxel, лазерная коррекция стала методом выбора для многих пациентов с дефектами кожи лица и тела.

Коррекция косметических дефектов и рубцов после повреждения кожи теперь в компетенции не только хирургов, но и косметологов. Благодаря развитию медицинских инноваций, а в частности революционному открытию Solta Medical и появлению аппарата Fraxel, лазерная коррекция стала методом выбора для многих пациентов с дефектами кожи лица и тела.

Ранее вопросы коррекции рубцов либо вообще не решались, либо использовался ограниченный диапазон используемых средств - механических и химических. Однако их применение требовало длительного лечения и давало сомнительный результат. Появление фракционных лазеров, таких как Фраксель, сделало лечение рубцов более эффективным.

Так же ранее превалировало мнение, что коррекцией рубцов следует заниматься не ранее чем через год после их появления. Но, после появления фракционных лазеров эта позиция была пересмотрена. Фраксель позволяет работать с рубцами, начиная с 4-5 недель после их образования, а так же на более поздних сроках (до нескольких лет). Важно только учесть возраст, толщину и тип рубца, что бы выставить на аппарате правильный режим коррекции.

Опыт коррекции рубцов и шрамов в клинике Мединнова

В нашей практике используется эрбиевый лазер аппарата Fraxel re:store Dual (это последняя модель компании Solta Medical) с длинной волны 1550 нм.

Состояние рубцовой деформации оценивается по модифицированной Ванкуверской шкале с учётом таких показателей как тип рубца, его консистенция, цвет и чувствительность. Исходя из оценки рубцов, выбиралась соответствующая энергия импульса от 25 до 70 мДж, глубина и определение количества проходов, что позволяло уберечь кожу от излишнего перегрева.
Для объективной оценки прогресса коррекции используется фотопротокол.

Как проходит процедура лазерной коррекции рубцов?

Для повышения комфорта в протокол процедуры включено проведение аппликационной анестезии.

После анестезии проводится воздействие лазером, которое в среднем составляет 5 минут для единичных мелких рубчиков, 10 минут - для рубцов длинной 20 см, и до 20минут работы по множественным стриям живота и бедер.

Доктор Полев проводит процедуру удаления шрамов с помощью 2-х типов лазеров Fraxel

Важно отметить, что при проведении процедуры дополнительный комфорт придаёт использование криогенератора Zimmer, который обеспечивает подачу охлажденного воздуха в зону воздействия лазера на кожу.

После процедуры на обработанный участок кожи на 15 минут наносится Пантенол-спрей, который далее самостоятельно используется пациентами на протяжении 3-5 дней после процедуры.

Допустимым побочным эффектом процедуры (о котором пациенты информируются заранее) является появление эритемы (отёка) на протяжении 1-2 дней после процедуры. Уже на 2 - 3-й день отмечается лёгкое шелушение кожи, проявляющееся в виде так называемого «бронзирования». Осложнений после лазерной коррекции не выявлено.

Для восстановления кожи после лазерного воздействия, а также для стимуляции синтеза коллагена и эластина проводится мезотерапия и , что значительно повышает результативность лечения рубцов.

Введение в область рубца препарата позволяет приподнять западающую ткань (в случае атрофического рубца) и значительно улучшить внешний вид рубца (скорректировать дефект ).

Результат лазерной коррекции рубцов и шрамов

В результате проводимого лечения отмечается разглаживание рельефа рубца, его уплощение на уровне нормальной кожи и сокращение объёма рубца (если форма его не линейная). В среднем для коррекции гипертрофических и атрофических рубцов необходимо проведение 4 - 5 процедур.

На фото - результаты после работы над шрамом по методике "Анти-шрам"

кожные покровы стали нормального цвета
на 70% уменшьшились общие повреждения кожи
визуально шрам стал намного менее заметным

Это - удаление поверхностных слоев эпителия. Он обеспечивает:

Равномерное отшелушивание омертвевших клеток;

Активную выработку эластина и коллагена;

Рост молодых клеток;

Общее омоложение кожи лица.

В основу пилинга положен естественный принцип непрерывного обновления кожных покровов. Поэтому данная технология входит в группу натуральных и безопасных. Независимо от вида, все пилинги избавляют от чрезмерного скопления ороговевших клеток. А это в свою очередь активизирует деление клеток в базальном слое. Как результат - кожа полностью обновляется, восстанавливается и становится моложе.

Различают несколько типов пилинга, исходя из особенностей классификации:

По глубине воздействия - глубокий, средний, поверхностный;

По виду используемых методик - лазерный, химический, механический.

Механический пилинг

Он подходит для всех разновидностей кожи. Придает ей эластичности, естественного тонуса и чистоты. Предполагает использование разнообразных скрабов индивидуального или промышленного приготовления. В зависимости от компонентов они обладают несколькими эффектами:

Увлажняющим;

Очищающим;

Бактерицидным;

Противовоспалительным;

Отбеливающим;

Стимулирующим кожный иммунитет.

Химический пилинг

Данный метод заключается в применении целого ряда препаратов - экстрактов растений и некоторых кислот. Воздействует на нескольких уровнях. Для этого подбирается индивидуальная программа. Она позволяет профессионально подойти к проблеме обновления кожи лица, без нанесения ущерба. Химический пилинг позволяет:

Омолодить кожные покровы;

Устранить гиперпигментацию и пигментацию;

Избавиться от угревой сыпи;

Избежать формирования рубцов после акне;

Стимулировать клеточное обновление кожи;

Способствовать разглаживанию морщин;

Улучшить цвет и тонус кожных покровов.

Кроме того, он оказывает кератолитическое, противогрибковое, антисептическое и увлажняющее воздействие.

Лазерный пилинг

Среди его основных преимуществ - возможность точной, четкой и избирательной фокусировки луча на заданной глубине (от 1 до 20 мкм). В отличие от других способов, при шлифовка лица лазером лучше всего дозирует воздействие на слои кожи. Нагревая клетку, он просто испаряет влагу. В итоге мембрана разрывается, и белки активно коагулируются, регенерируя кожные покровы лица.

Обработка верхнего и среднего слоя проводится под местным обезболиванием. Глубокий пилинг выполняется под общей анестезией, в операционной. Требует пребывания в стационаре. В итоге проведенной процедуры:

Разглаживаются интенсивные и мелкие морщины;

Повышается выработка эластиновых и коллагеновых волокон;

Улучшается кровоснабжение лица;

Удаляются омертвевшие клетки.

Введение ботокса

Данная методика - одна из самых распространенных. Хорошо восстанавливает кожу, разглаживая мимические морщины. Состоит в инъекционном лифтинге кожи. Высоко результативна, поэтому дает почти моментальный эффект. Оказывает на мышечные волокна локально-парализующее воздействие, расслабляя их. Так устраняются складки небольшой и средней глубины. В целом, ботокс избавляет от следующих морщин:

По уголкам рта;

На переносице;

На спинке носа;

Вокруг глаз.

Также Ботокс эффективно борется с гипергидрозом (повышенной потливостью) и эффектом «гусиных лапок» (небольших сетчатых складок). Окончательный результат наблюдается уже спустя 5-7 суток.

Техника выполнения инъекций

Данная процедура не доставляет дискомфорта и боли. Для инъекции используется достаточно тонкая игла. Однако по желанию пациентов на лицо можно предварительно нанести анестезирующий крем. Он предотвращает нежелательные ощущения.

Впрыскивание ботокса выполняется дозировано, небольшими порциями, равномерно по всей обрабатываемой поверхности. Для лучшего распределения препарата после каждого укола зону слегка массируют.

Лазерная шлифовка лица

Это современная методика омоложения и восстановления кожных покровов. Благодаря точному воздействию и возможности подбора индивидуальных параметров она благотворно влияет на состояние лица. На сегодня используется два вида лазеров:

Эрбиевый (воздействует на минимальную глубину);

Углекислый (карбондиоксидный; проникает на средний и глубинный уровни).

С помощью него можно быстро привести кожу в порядок, без необходимости длительного периода восстановления. То есть за счет нетравматичности и избирательности процедуры положительный результат получается почти сразу. Данный способ позволяет:

Устранить рубцы от ожогов и ран;

Сузить расширенные поры;

Побороть неглубокие морщины;

Повысить тонус кожи лица;

Избавиться от рубчиков после акне.

Техника проведения процедуры

В большинстве случаев лазерная шлифовка лица не безболезненная методика. Поэтому выполняется под действием обезболивающих средств. Обычно они вводятся местно. Но если есть необходимость в обработке достаточно большой зоны, то рекомендуется общий наркоз.

Продолжительность сеанса - от 15 минут и более. По времени он может достигать и нескольких часов. Все зависит от конкретного случая. В конце лазерного пилинга на лицо наносится особая мазь. Она предохраняет кожные покровы от инфекции и травмирования.

Добрый день. Подскажите, является ли склонность к келлоидным рубцам противопоказанием к инъекциям ботокса/диспорта на лбу/переносице. У меня на теле есть только один келлоид (лопатка, площадь около 3 см, был сильный ожог).

Ответы докторов

Мария, здравствуйте! Да, это противопоказание к любым эстетическим процедурам с нарушением кожного покрова. Сейчас начинают разрабатываться методы по введению ботулотоксинов типа А с помощью фонофореза и других аппаратных методов, конечно, результат уступает инъекциям, но для Вашего случая это безопасная альтернатива. Также обратите внимание на косметику с аргирелином - это аналогичное вещество.

В каком состоянии ваш рубец? Зудит, растёт, пророс сосудами? Несмотря на то, что вы описываете, нужно попробовать! Процедура постановки токсина, сравнима с внутримышечным уколом физраствора. Сам препарат не агрессивный. Можно сделать пробу. Поставьте только одну зону, глаза к примеру и посмотрите.

Склонность к образованию келлоидных рубцов является противопоказанием, но именно склонность,т.е. когда на обычную травматизацию формируется келлоидный рубец, посмотрите на ваши другие раны и царапины, как они заживали, если нормально- значит склонности нет. А после ожегов 3В степени практически всегда и у всех формируется келлоид, но это не является склонностью к келлоидообразованию. Ставить можно

Уважаемая Мария! Рубец после ожега чаще всего это просто гипертрофический рубец, который путают с Келоидом. Особенно в области лопаток, где практически всегда образуется гипертрофические рубцы. Вполне возможно, что у вас нет склонности к Келоидам. И вы совершенно свободно можете получать инъекционные процедуры.

Мария, здравствуйте. Вы получили много ответов. Хочу подчеркнуть еще раз самое главное - действительно ли диагносцирован специалистом именно келоид? Схожие "грубые" рубцы, после подобные травм в этой области, действительно часто путают с келоидным образованием. Отсюда все вытекающие последствия. На лице образование келоида после инъекции, а точнее - нарушения целостности кожи проколом тоненькой иглой, маловероятно. И верно было подмечено ранее - неужели вам не делали ни одной инъекции ранее?Принятие решения для действий одно: Безоправданный риск неоправдан. Самый верный выход из этой ситуации- консультация опытного врача-дерматолога с подтверждением или опровержением данного диагноза. Только после этого действия.

Добрый день Марина! Необходимо уточнить диагноз Келоида. Их часто путают с гипертрофическими и нормотрофическими рубцами. (К сожалению, фотографию Вы не разместили). Инъекции ботулотоксина не могут привести к подобным осложнениям. Подобных наблюдений не было. Ставьте спокойно.

Задать вопрос доктору

Зайнуллина Олеся

Врач косметолог, Уфа

35 отзывов

Связаться

Ходова Олеся

Врач косметолог, Москва

105 ответов на вопросы, 252 отзыва

Разработчик авторских техник введения мезонитей PDO, техник введения филлеров, специалист по микро- и макроканюльным техникам введения биоревитализантов, биореструктуризантов и мезотерапевтических коктейлей. Постоянный докладчик всероссийских и международных конгрессов по вопросам косметологии, автор публикаций в тематических журналах. Образование и карьера 2006: окончила Северо-Осетинскую государственную медицинскую академию. 2006-2008: обучалась в РМАПО на кафедре «Дерматовенерология», прошла профессиональную переподготовку по курсу «Косметология». К окончанию ординатуры окончила все врачебные курсы по мезотерапии, биоревитализации, контурной пластике, БТА. 2013-2015: возглавляла работу учебного центра компании «Мезопрофф». Проводила обучение врачей по мезотерапии, тредлифтингу, контурной пластике, разрабатывала собственные техники и методики. Выпустила целый ряд методических пособий. Участие в семинарах и международных конгрессах Международный обучающий курс-тренинг для косметологов по нехирургическим методам омоложения (Санкт-Петербург, 2013). Доклады на темы «Пептидная биоревитализация. Особенности препаратов линейки ReNova» и «Мезонитевая терапия дермы. Особенности техники введения. Ошибки, осложнения, лечение». «Невские Берега» (Санкт-Петербург, 2013). Доклад «Эволюция эстетических липолитических мезосеансов. От простого к сложному. Классические липолитики: комбинированные и комплексные «коктейли». Мастер-класс «Демонстрация комплексно-комбинированного липолитического мезосеанса: липоклазия, мезодиссолюция, капиллярная коррекция». IX Выставка для профессионалов индустрии красоты «Kosmetik EXPO Поволжье» (Казань, 2013). Доклад «Мезонитевая терапия дермы», мастер-классы «Тредлифтинг овала лица» и «Биоревитализация обогащенными препаратами. Пептидная мезотерапия». Международный форум по эстетической хирургии и косметологии (Челябинск, 2013). Доклад «Тредлифтинг. Техника и схемы введения. Осложнения и лечение». Мастер-класс «Тредлифтинг нижней и средней трети лица». «Невские берега» (Санкт-Петербург, 2014). Доклад и мастер-класс «Мезонитевая коррекция деликатных участков в сочетании и комбинации инновационных техник введения биореструктуризантов». Международный обучающий курс-тренинг для косметологов по нехирургическим методам омоложения (Санкт-Петербург, 2014). Доклад «Мезонитевая терапия: ожидание, реальность, клинический опыт». Публикации «Пантенол: регенерация и увлажнение» (журнал «Облик. Esthetic guide», июль 2013) «Монопрепараты в действии» (журнал «Облик. Esthetic guide», октябрь 2013) «Тредлифтинг на участке шеи» (журнал «Облик. Esthetic guide», октябрь 2013) «Тредлифтинг: работа с осложнениями» (журнал Les nouvelles esthetigues, 2015)

Связаться

Вершинина Наталия

Врач косметолог, Москва

82 ответов на вопросы

Повышение квалификации: применение препарата Диспорт продвинутый уровень Vallex, сертификат 2013 Техники применения препарата Radiesse в области эстетической дерматологии Merz Farma, сертификат 2013 Применение препарата ботулинического токсина типа А "Ксеомин" в практике врача дерматокосметолога. Merz Farma, сертификат 2012 Повышение квалификации: применение препарата Botox (продвинтый уровень). Allergan 2012 Криолиполиз "Zeltiq" Premium Aesthetik, сертификат 2012 Объемное моделирование: риски, опасные зоны, осложнения Карпова Е.И., сертификат 2012 Мезотредлифтинг "Виабьюти", сертификат 2012 Методика электролиполиза, кавитации и миостимуляции на установке Cеrri Эстети Консалтинг, сертификат 2012 Методика интралипотерапии с использованием препарата Aqualix Нике- Мед 2012 Применение препарата ботулинического токсина типа А "Ксеомин" в практике врача дерматокосметолога. Merz Farma, сертификат 2012 Анатомическое обоснование для применения филлеров в объемном моделировании и контурной пластики лица. Карпова Е.И. " Аллерган", сертификат 2012 Использование космецевтической линии Obаji в практике врача дерматокосметолога Obаji, сертификат 2012 Использование филлеров линии Revaness в практике врача дерматокосметолога Эстетик Сити, сертификат 2012 Академия Soft Fill Объемное моделирование с применением канюльной техники- продвинутый уровень курс Гутоп Е.О., сертификат 2011 Повышение квалифиации: применение препарата Botox Allergan, сертификат 2011 Glyton, Enerpeel Maruga, сертификат 2011 Методика применения препарата Meso-Wаrton P199 для коррекции возрастных изменений Институт красоты Fijie, сертификат 2011 Примнение филлеров линейки Stylage в практике врача дерматокосметолога Soling, сертификат 2011 Косметические линии: Holy Holy land, Мary Cohr, Ericsson,Gatineau, Biodroga,Thalgo, Selvert Thermal, Scin MedicaCH, сертификат 2011 Применение препаратов линии Ellanse в практике врача дерматокосметолога, векторный лифтинг Спортмедимпорт, сертификат 2011 Объемное моделирование препаратами линии Surgiderm Voluma, Juvederm Ultra 4, Restylane SubQ (иглы, канюли) Allergan, Vallex, сертификат 2011 Методика газо-жидкостного пилинга с применением установки Jet peel Константа мед, сертификат 2011 Использование лазерной установки Саndelа Аl 755 в практике врача косметолога (лазерная эпиляция, лазерная биоревитализация). Саndelа, сертификат 2011 Коррекция периорбитальной и скуловой областей препаратами на основе гиалуроновой кислоты курс Забненковой О.В. "Аллерган", сертификат 2011 Методика плазмолифтинга в практике врача косметолога "Плазмолифтинг", сертификат 2011 Применение линии пилингов MedicControl Peel в практике врaча дерматокосметолога Martinex, сертификат 2011 Методики абляционного фракционного лазерного омоложения на установке MCL Dermablate (Asclepion) Er: YAG 2940 Premium Aesthetics, сертификат 2010 Мезотерапия Филорга, ПромоИталия, Валлекс, Маруга, сертификат 2009 Техника супрапериостального объемного моделирования препаратами на основе гиалуроновой кислоты Repleri NovoNexus, сертификат 2009 Hеаблятивный фракционный фототермолиз "Palomar 1540" Академия научной красоты, сертификат 2008 Радиочастотный лифтинг: "Ester" ,"Aluma" Аluma, Галатея, сертификат 2008 Restylaine, Perline , Restyline Lip (Volume, Refresh), Restyline Touсh, Restylaine Sub-Q, Restylaine vital (light) в контурной пластике, объемном моделировании, программах биоревитализации. Vallex, сертификат 2008 Аппаратная косметология: УЗ терапия, микротоковая терапия. "Солинг", "Спортмедимпорт", сертификат 2008 Линии химических пилингов в зстетической медицине Holy Land, Mene&Moy system, Enerpeel, MedicControlPeel, Renofase, сертификат 2008 Использование препаратов для мезотерапии, биорепарации, интрадермальных имплантов и волюметриков линии Teosyal в практике врача косметолога. Академия Научной Красоты, сертификат 2007 Применение филлеров линии Belotero в практике врача косметолога Merz Farma, сертификат 2006 Радиоволновая хирургия с использованием аппарата "Сургитрон" Сургитрон, сертификат 2006 Ботокс, Диспорт, мезоботокс Allergan, Vallex, Мартинекс, сертификат 2006 Реафирмирующий хиромассаж лица школы Энрике Гарсиа "Инмастер", сертификат 2006 Биоревитализация с применением препаратов Ial-system, Ial-system ACP Fitodgen, сертификат 2005 Озонотерапия Медозонс, сертификат Опыт работы 12 лет 11 месяцевредактировать Сентябрь 2013 - по настоящее время 1 год 11 месяцев Гута клиник Москва, www.gutagroup.ru врач дерматолог косметолог трихолог -Дерматологический прием: лечение дерматологической патологии, акне, розацеа, алопеции. Применение лазерных, фотоустановок в практике коррекции акне, розацеа. - Трихологический прием: трихоскопия, динамическая фототрихография. -Удаление новооразований Сургитрон, СО2 - лазерная установка. -Фракционный аблятивный фототермолиз (AcuPuls); -Фракционный неаблятивный фототермолиз (Palomar 1540); -Лечение сосудистой патологии,татуировок, лазерное омоложение; Nd:YAG1064, Rubi 694,KTP 532 на установках Тatustar, Quadrostar +; -Лазерная эпиляция, лечение пигментации: Alexandrite755 (Candela); -IPL (Quantum) -Радиочастотный лифтинг (Аluma) -Botox,Disport, Ксеомин, мезоботокс -Объемное моделирование с применением препаратов Surgiderm Voluma, Juvederm Ultra 4. - Биоревитализация, биорепарация (Hyalrepair, Ial-system, Ial-system ACP, Restylane vital, Stylage Hydro, Stylge Hydro Max, Surgilift,Teosyal) - Мезотерапия: Promoitalia, Российское общество мезотерапии, Teosyal, Vallex, Maruga, Filorga) - Озонотерапия (Медозонс). - Инъекционная контурная пластика (SURGIDERM, JUVEDERM ULTRA, RESTYLANE, PERLINE, GLYTON, BELOTERO, STYLAGE, TEOSYAL, REVANESS). - Хиромассаж реафирмирующий школы Энрике Гарсиа - Аппаратная косметология: УЗ, микротоковая терапия. - Химические пилинги Enerpeel, MedicControlPeel,Holy Land. - Косметические линии:Obagi, Holy land, Scin Medica, Selvert Thermal.