Как уйти от плохих мыслей. Как лечить невроз навязчивых состояний и страхи. Как избавиться от назойливых мыслей в голове

Амбробене продается в нескольких лекарственных формах:

• раствор для орального приема и ингаляций;
• сироп;
• капсулы;
• таблетки;
• раствор для внутривенного введения.

Показания

Амбробене в качестве главного вещества содержит амброксол, который делает мокроту не такой вязкой, в результате она легче выводится наружу.

Кроме этого, лекарственное средство способствует биосинтезу сурфактанта и предупреждает склеивание ресничек бронхиального эпителия.

Благодаря этим свойствам Амбробене детям можно давать при болезнях бронхолегочной системы, при которых образуется много густой, вязкой мокроты, в том числе при таких заболеваниях как:

• бронхиальная астма;
• острое и хроническое воспаление бронхов;
• бронхоэктазы, при которых происходит деформация бронхов и нарушается их функция;
• воспаление легких.

Уколы прописывают для стимуляции образования сурфактанта при синдроме дыхательных расстройств у недоношенных и новорожденных младенцев.

Инструкция по применению

Схема терапии подбирается персонально в зависимости от лекарственной формы и возраста пациента. Продолжительность лечения без разрешения доктора не должна превышать 4-5 дней. Муколитическое действие от медикамента проявляется, если пить много жидкости.

Лекарство надо пить после еды.

Раствор для ингаляций и орального приема

Перед тем как выпить лекарство, его можно добавить в воду, сок и чай.

Давать Амбробене в растворе детям нужно в следующих дозах:

Чтобы сделать ингаляцию можно использовать любой небулайзер. Нельзя пользоваться паровым ингалятором. Перед проведением процедуры нужно смешать физраствор и муколитик в одинаковых объемах. Ингаляционная жидкость должна быть температуры тела.

Если ребенок астматик, то ингаляции желательно делать после приема бронхолитика.

Чтобы сделать ингаляцию нужны следующие дозы:

В течение суток можно сделать 1 или 2 ингаляции.

Сироп

Сироп Амбробене ребенку давать в следующих дозировках:

Капсулы

Капсулы нужно глотать целиком. Подросткам старше 12 лет пить их по 1 штуке в сутки.

Таблетки

Таблетки надо пить целиком. Принимать их нужно с большим объемом жидкости.

График приема таблеток:

Инъекционный раствор

В вену муколитик нужно вводить не спеша струйно или капельно минимум на протяжении 5 мин. Амбробене добавляют в физраствор, 5% раствор декстрозы, Рингера-Локка или другие жидкости, которые имеют водородный показатель больше 6,3.

Суточная дозировка составляет 30 мг на кг веса. Ее нужно поделить на 4 раза. После того как пройдут острые признаки болезни препарат надо принимать внутрь.

Противопоказания

Амбробене детям в любой форме выпуска нельзя при непереносимости его состава.

Кроме этого, сироп противопоказан если у ребенка диагностированы следующие патологии:

• фруктоземия;
• недостаток сахаразы-изомальтазы;
• нарушение всасывания галактозы и глюкозы.

Таблетки нельзя пить детям до 6 лет, также они противопоказаны если имеются следующие нарушения:

• непереносимость молочного сахара;
• нарушение адсорбции глюкозы и галактозы;
• гиполактазия.

Капсулы противопоказаны детям, которым нет 12 лет.

С осторожностью препарат нужно прописывать, если у пациента имеются следующие заболевания:

• рецидив язвы ЖКТ;
• дисфункция печени и почек;
• дискинезия бронхов и большое скопление мокроты, что бывает при триаде Зиверта-Картагенера.

Нежелательные реакции

Амбробене может вызвать у ребенка следующие побочные действия:

• аллергия;
• тошнота, рвота, абдоминальные боли, расстройство желудка, запор, извращение вкуса;
• повышение температуры;
• бессилие;
• головные боли;
• пересыхание во рту и горле;
• насморк;
• дизурия.

Если раствор в вену вводить быстро, то он может стать причиной венозных отеков.

При передозировке Амбробене у ребенка могут появиться признаки интоксикации:

• чрезмерное возбуждение;
• расстройство желудка;
• гиперсаливация;
• тошнота;
• рвота;
• падение кровяного давления.

Если лекарство было принято внутрь и прошло не больше 2 часов, то пострадавшему рекомендуется промыть желудок. Противоядие при передозировке медикаментом Амбробене неизвестно, поэтому ребенку назначают симптоматическую терапию.

Цена

Сколько стоит Амбробене для детей зависит от формы выпуска и аптечной наценки:

Аналоги и заменители

В продаже имеется немало аналогов Амбробене:

1. Амброгексал;
2. Проспан.

Лазолван или Амбробене: что лучше для ингаляций ребенку?

Терапевтическое действие от Лазолвана объясняется амброксолом. Препарат в продаже бывает в ампулах, растворе для ингаляций и принятия внутрь, таблетках, сиропе, пастилках для рассасывания. Последние можно детям, которым исполнилось 6 лет, их удобно брать с собой и не нужно запивать водой. Сироп Лазолван выпускается в 2-х дозировках по 15 мг и 30 мг в 5 мл, последний нельзя пациентам младше 6 лет. Также в продаже бывают капсулы Лазолван Макс, но их можно только с 18 лет.

Стоит Лазолван немного дороже. В остальном препараты похоже и можно пить любой из них.

Амброксол или Амбробене лучше для детей?

Амброксол выпускается несколькими отечественными и зарубежными компаниями. От Амбробене он отличается составом вспомогательных компонентов и стоимостью. Цена Амброксола начинается от 30 рублей.

Существенной разницы между Амброксолом и Амбробене нет и после консультации с врачом ребенку можно давать любое из них.

Что лучше Амбробене или Амброгексал детям?

Терапевтический эффект от Амброгексала объясняется амброксолом. Оба лекарства имеют общие показания, ограничения и нежелательные действия. Амброгексал не производится в уколах. Существенных отличий между медикаментами нет, поэтому допустимо использовать любое средство.

Что лучше для детей АЦЦ или Амбробене?

АЦЦ в качестве главного ингредиента содержит ацетилцистеин. в гранулах, растворимых таблетках, сиропе, растворе для введения в мышцу или вену. Уколы под наблюдением медиков можно делать с рождения. Внутрь муколитик разрешено принимать только пациентам старше 2 лет. Ацетилцистеин помогает при гнойной мокроте. АЦЦ по сравнению с Амбробене имеет более широкую область применения. Он рекомендован не только при болезнях органов дыхания, но при воспалении придаточных синусов носа и среднего уха.

Но это не значит, что АЦЦ лучше Амбробене, так как у него также имеются противопоказания, и он может стать причиной нежелательных явлений, поэтому какое средство выбрать должен решать доктор в зависимости от особенностей пациента.

Что лучше дать ребенку Амбробене или Геделикс?

Геделикс - это растительное средство. Лечебный эффект от медикамента объясняется плющом. В продаже лекарство бывает в сиропе, разрешенном с рождения и каплях, которые можно с 2 лет. Их рекомендовано давать детям в качестве отхаркивающего средства при болезнях дыхательных путей, при которых продуцируется много густой, вязкой мокроты. Геделикс независимо от формы выпуска противопоказан при аллергии на его состав, цитруллинемии. Капли запрещены детям с предрасположенностью к ларингоспазму, также их нельзя астматикам. Растительный муколитик обычно хорошо переносится, но иногда, и он может стать причиной аллергии, тошноты, рвоты, поноса, болей в эпигастрии.

Сравнивать Амбробене и Геделикс не очень корректно, так как у лекарств различный состав и ограничения, поэтому решать какое средство лучше должен доктор индивидуально.

Что лучше Аскорил или Амбробене?

Это комбинированное средство, поэтому по сравнению с Амбробене у него больше противопоказаний.

Аскорил нельзя детям с гиперчувствительностью к его составу, высоким внутриглазным и кровяным давлением, гиперфункцией щитовидки, дисфункцией печени и почек, воспалением миокарда, пороками сердца, нарушением сердечного ритма, кровотечениями из желудка, некомпенсированным сахарным диабетом, обострением язвы ЖКТ. Таблетки нельзя пациентам, который не исполнилось 6 лет.

Комбинированное средство чаще вызывает побочные эффекты, но это не значит, что оно хуже возможно именно оно больше подойдет.

Проспан или Амбробене предпочтительнее для детей?

Проспан относится к отхаркивающим препаратам растительного происхождения. В качестве основного компонента лекарство содержит плющ. Медикамент в продаже бывает в сиропе и каплях, которые принимаются внутрь, также с ними делаются ингаляции. У Проспана такие же показания к применению, как и у Амбробене, но у него другие противопоказания и отрицательные реакции. Поэтому нельзя сказать какое средство лучше для конкретного пациента.

Чем заменить Амбробене ребенку должен решать врач в зависимости от возраста больного, наличия противопоказаний и ответа организма пациента на терапию.

Отзывы

Мнение родителей

В интернете много положительных отзывов родителей о лекарстве Амбробене. Им нравится следующее:

1. большое разнообразие лекарственных форм позволяет подобрать наиболее подходящую для конкретного ребенка;
2. сироп приятный на вкус, который нравится большинству детей;
3. муколитик стоит недорого;
4. лекарство не имеет возрастных ограничений.

Негативные отзывы связаны с тем, что Амбробене иногда провоцирует аллергическую реакцию.

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр не рекомендует давать отхаркивающие и муколитические медикаменты самостоятельно. Прописывать их должен только доктор в составе комплексного лечения. Евгений Олегович считает, что эффективность отхаркивающих средств по сравнению с обильным питьем не подтверждена. Поэтому по его мнению, если у ребенка влажный кашель, то ему надо давать как можно больше жидкости.

П N014731/02

Торговое название:

Амбробене

Международное непатентованное название (МНН):

амброксол

Лекарственная форма Амбробене:

раствор

Состав Амбробене раствор

100 мл препарата содержат: активное вещество: амброксола гидрохлорид 0,750 г; вспомогательные вещества: калия сорбат 0,100 г, хлористоводородная кислота (25%) 0,060 г, вода очищенная 99,190 г.

Описание Амбробене раствор для приема внутрь и ингаляций :

Прозрачный от бесцветного до светло-желтого с коричневатым оттенком цвета раствор, без запаха.

Фармакотерапевтическая группа:

отхаркивающее муколитическое средство.

Код ATX:

R05CB06

Фармакологическое действие

Фармакодинамика.

Амброксол представляет собой бензиламин - метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.

После приема внутрь действие наступает через 30 минут и продолжается в течение 6-12 часов (в зависимости от принятой дозы). Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, амброксол улучшает мукоцилиарный транспорт. Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2-го типа и

клетки Клара мелких дыхательных путей.

Исследования на клеточных культурах и исследования in vivo на животных показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.

Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола. Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.

Фармакокинетика.

При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация достигается через 1-3 часа после приема внутрь. Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на 1/3 . Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибром о антраниловая кислота, глюкурониды) элиминируются в почках. Связывание белками плазмы составляет около 85% (80-90%). Период полувыведения из плазмы составляет от 7 до 12 часов. Суммарный период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 часа.

Выводится преимущественно почками в виде метаболитов - 90%, менее 10% выводится в неизмененном виде.

Учитывая высокую связь с белками плазмы, большой объем распределения и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.

У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20-40%. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек период полувыведения метаболитов амброксола увеличивается.

Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется в грудное молоко.

Амбробене раствор показания к применению

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением образования и отхождения мокроты.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амброксолу или к одному из вспомогательных веществ;

Беременность (I триместр).

С осторожностью: нарушение моторной функции бронхов и повышенное образование мокроты (при синдроме неподвижных ресничек), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения, беременность (П -Ill триместр), период грудного вскармливания. Пациенты с нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени должны принимать Амбробене с особой осторожностью, соблюдая большие интервалы между приемами или принимая препарат в меньшей дозе.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность :

Недостаточно данных относительно применения амброксола в период беременности. В частности, это касается первых 28 недель беременности. Исследования, проводимые на животных, не выявили тератогенного эффекта.

Применение препарата Амбробене при беременности (II-III триместр) возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск/польза.

Период кормления грудью:

Исследования, проводимые на животных, показали, что амброксол проникает в грудное молоко. В связи с недостаточным изучением применения препарата у женщин в период кормления грудью, применение Амбробене возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск/польза.

Амбробене раствор способ применения и дозы:

Применение препарата внутрь:

Внутрь препарат принимают после еды, добавляя в воду, сок или чай с помощью прилагаемого мерного стаканчика.

Детям до 2 лет следует принимать по 1 мл препарата 2 раза в день (15 мг амброксола в день).

Детям от 2 до 6 пет следует принимать по 1 мл препарата 3 раза в день (22,5 мг амброксола в день).

Детям от 6 до 12 лет следует принимать по 2 мл препарата 2-3 раза в день (30-45 мг амброксола в день).

Взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения следует принимать по 4 мл препарата 3 раза в день (90 мг амброксола в день). При неэффективности терапии взрослые могут увеличить дозу до 8 мл препарата 2 раза в день (120 мг амброксола в день). В последующие дни следует принимать по 4 мл препарата 2 раза в день (60 мг амброксола в день).

Применение препарата в виде ингаляций:

При применении препарата Амбробене в виде ингаляций можно использовать любое современное оборудование (кроме паровых ингаляторов). Перед ингаляцией препарат смешивается с 0,9 % раствором натрия хлорида (для оптимального увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашлевые толчки, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Больным с бронхиальной астмой можно рекомендовать проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов. Для ингаляций используют следующие дозировки (1 мл раствора содержит 7,5 мг амброксола):

дети до 2-х лет: по 1 мл раствора 1-2 раза в день (7,5-15 мг амброксола в день);

дети от 2 до 6 лет: по 2 мл раствора 1-2 раза в день (15-30 мг амброксола в день);

дети старше 6 лет и взрослые: по 2-3 мл раствора 1-2 раза в день (15-45 мг амброксола в день).

Длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не рекомендуется принимать Амбробене без назначения врача более чем в течение 4-5 дней.

Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.

Побочное действие

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто - не менее 10%; часто - не менее 1%, но менее 10%; нечасто - не менее 0,1%, но менее 1%; редко - не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко - менее 0,01%.

Со стороны иммунной системы: нечасто - реакция гиперчувствительности; частота не установлена - анафилактические реакции, в том числе сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Со стороны нервной системы: часто - нарушение вкусового восприятия.

Со стороны ЖКТ: часто -тошнота; нечасто - сухость слизистой оболочки рта и горла, рвота, диспепсия, боль в животе, диарея.

Передозировка

Симптомы. Признаков интоксикации при передозировке амброксола не выявлено. Имеются сведения о нервном возбуждении и диарее. Амброксол хорошо переносится при приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг/день.

В случае тяжелой передозировки возможны повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, снижение артериального давления. Лечение. Методы интенсивной терапии, такие как вызывание рвоты, промывание желудка, должны применяться только в случаях тяжелой передозировки, в первые 1-2 часа после приема препарата. Показано симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении амброксола и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой секрета. Следует подбирать подобные комбинации с осторожностью.

При совместном приеме амброксола и антибиотиков амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина концентрация последних в мокроте и бронхиальном секрете увеличивается.

Особые указания

Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.

У детей в возрасте до 2 лет применение препарата возможно только по назначению врача. Крайне редко наблюдались кожные реакции в тяжелой форме, такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла, при применении амброксола. При изменении кожных покровов или слизистых оболочек необходимо срочно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.

Влияние на способность к управлению транспортом и работу с техникой

Исследований о влиянии препарата Амбробене на способность к управлению транспортом и работу с техникой не проводилось. При развитии побочных эффектов следует соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска Амбробене раствор для приема внутрь и ингаляций

Амбробене – противокашлевое лекарственное средство муколитического (способствующего разжижению мокроты) действия. Оказывает положительное воздействие на легкие в пренатальном периоде.

Фармакологическое действие Амбробене

Действующим веществом препарата Амбробене является амброксола гидрохлорид – химическое соединение, обладающее выраженным действием на железистые клетки бронхов и альвеол легких. Снижает вязкость мокроты (муколитическое действие) путем стимуляции ее выделения при повышенном выделении сурфактанта – поверхностно-активного вещества, содержащегося в легких и бронхах с нормализацией серозной и мукозной, то есть жидкой и вязкой составляющих мокроты. Оказывает воздействие на подвижность ресничек мерцательного эпителия, выстилающего дыхательные пути, ускоряя продвижение мокроты наружу (секретомоторный эффект).

В пренатальном (дородовом) периоде оказывает стимулирующее влияние на развитие легких, повышая выработку и выделение сурфактанта, одновременно препятствуя его распаду. С этим действием связано применение Амбробене для предотвращения легочной недостаточности у детей, преждевременно появившихся на свет.

Форма выпуска и аналоги

Препарат Амбробене выпускается в следующих лекарственных формах:

• Таблетки – 30 мг действующего вещества в каждой, в упаковке по 20 шт.;
• Капсулы, содержащие 75 мг амброксола гидрохлорида, по 10 и 20 шт. в упаковке;
• Раствор для приема внутрь и ингаляций Амбробене, с содержанием активного вещества 7,5 мг на 1 мл, во флаконах по 40 и 100 мл;
• Раствор для инъекций, также содержащий 7,5 мг амброксола на 1 мл препарата, в ампулах по 2 мл, в упаковке по 5 шт.;
• Сироп Амбробене, с содержанием активного вещества 5 мг на 1 мл, во флаконах по 100 мл.

Аналогами Амбробене с тем же самым действующим веществом в составе являются лекарственные препараты: Лазолван, Амброксол, Амбросан, Медовент, Амброгексал, Амбролан, Амбросол, Дефлегмин, Бронхорус, Бронхоксол, Мукоброн, Нео-бронхол, Суприма-коф, Фервекс от кашля, Флавамед, Халиксол.

Показания к применению Амбробене

В соответствии с инструкцией Амбробене эффективен при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся выделением мокроты с повышенной вязкостью. К таким относятся:

• Острый бронхит;
• Хронический бронхит;
• Бронхиальная астма;
• Хроническая обструктивная болезнь легких;
• Бронхоэктатическая болезнь.

Также данное лекарственное средство используют в акушерской практике для стимулирования созревания легких, при необходимости проведения искусственных родов раньше срока или имеющейся угрозе самостоятельных преждевременных родов в периоде 28-34 недели беременности. Такое применение Амбробене является эффективной профилактикой респираторного дистресс-синдрома, нередко развивающегося у недоношенных детей в связи с неготовностью легких выполнять свои функции.

Дозировка и схема применения Амбробене

По инструкции Амбробене показан в следующих дозировках:

Взрослые и дети старше 12 лет: по 1 таблетке 3 раза в день в течение первых 3 дней, затем по 1 таблетке 2 раза в день, или по ½ таблетке 3 раза в день до стихания кашля;

Амбробене в капсулах принимают по 1 капсуле 1 раз в день.

Парентерально: инъекция 1 ампулы 2-3 раза в сутки для взрослых, в тяжелом состоянии возможно удвоение дозировки. Для детей доза при парентеральном введении рассчитывается как 1,2-1,6 мг гидрохлорида амброксола на 1 кг массы тела.

Раствор для приема внутрь и ингаляций Амбробене принимают по схеме:

Взрослым, а также детям старше 12 лет по 4 мл 3 р. в сутки в течение первых 3 дней, затем по 4 мл 2 р. в сутки, либо по 2 мл 3 р. в сутки;

До 2 лет по 1 мл 2 р. в сутки;

2-5 лет по 1 мл 3 р. в сутки;

5-12 лет по 2 мл 2-3 р. в сутки.

Амбробене для ингаляций применяют следующим образом:

Взрослым, а также детям старше 5 лет 1-2 ингаляции в сутки, по 2 (детям) -3 (взрослым) мл раствора;

Дети до 5 лет – 1 ингаляция в сутки по 2 мл раствора.

Сироп Амбробене:

Взрослым, а также детям старше 12 лет 10 мл 3 раза в сутки в первые 3 дня болезни, затем 10 мл 2 раза в сутки или 5 мл 3 раза в сутки;

до 2 лет по 2,5 мл 2 р. в сутки;

2-5 лет по 2,5 мл 3 р. в сутки;

5-12 лет по 5 мл сиропа Амбробене 2-3 р. в сутки.

Лечение легочной недостаточности в пренатальном периоде проводится по схеме: 10 мг гидрохлорида амброксола на 1 кг массы тела в сутки, разделенные на 3-4 парентеральных введения. Максимально допустимая дозировка в случае тяжелого состояния ребенка составляет 30 мг гидрохлорида амброксола на 1 кг веса тела в сутки, ее также необходимо делить на 3-4 введения.

Противопоказания к применению Амбробене

Применение Амбробене противопоказано в следующих ситуациях:

• Индивидуальная непереносимость амброксола гидрохлорида;
• Язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта;
• 1 триместр беременности;
• Период грудного вскармливания.

Нежелательные эффекты

При соблюдении дозировки в соответствии с инструкцией Амбробене, как правило, имеет хорошую переносимость, его прием редко приводит к появлению побочных эффектов. Тем не менее, в клинической практике при его использовании были зафиксированы следующие побочные действия:

• Со стороны иммунной системы: аллергические реакции замедленного и немедленного типов (крапивница, экзантема, ангионевротический отек, анафилактический шок);
• Со стороны дыхательных путей – одышка, ощущение сухости в дыхательных путях, ринорея;
• Со стороны органов мочевыделения – дизурия;
• Со стороны нервной системы – головная боль;
• Со стороны пищеварительного тракта – диспепсические явления различной интенсивности (тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области);
• Со стороны сердечно-сосудистой системы – снижение артериального давления;
• Прочее – лихорадка, озноб, сухость во рту.

Особые указания

Амбробене может вступать во взаимодействие с другими лекарственными веществами, что следует учитывать в комплексной терапии. Фармакологически несовместим с медикаментозными средствами, имеющими щелочную реакцию, совместное их применение недопустимо из-за возможной нейтрализации (раствор Амбробене имеет кислую реакцию).

Не применять одновременно с другими противокашлевыми препаратами из-за снижения терапевтического эффекта.

Эффект от применения Амбробене усиливается на фоне обильного питья, поэтому в ходе терапии данным препаратом необходимо соблюдать питьевой режим с повышенным содержанием жидкости.

Условия и сроки хранения Амбробене

Хранить в герметичной упаковке вне доступа прямых солнечных лучей, в месте недоступном для детей с температурой воздуха не превышающей 25°С.

При соблюдении этих условий срок годности всех форм препарата составляет 5 лет.

Возможен отпуск Амбробене без рецепта врача.

Амбробене – это муколитический препарат, оказывающий бронхосекретолитическое и отхаркивающее действие. Действующее вещество – Амброксола гидрохлорид.

Муколитическое средство, стимулирует пренатальное развитие легких (повышает синтез, секрецию сурфактанта и блокирует его распад). Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.

Амбробене стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах.

Нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты.

Применение Амбробене повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт.

После приема внутрь действие наступает через 30 минут, при ректальном введении – через 10-30 минут и продолжается в течение 6-12 часов. При парентеральном введении действие наступает быстро и продолжается в течение 6-10 часов.

Амбробене производится в следующих формах:

• Капсулы;
• Таблетки;
• Раствор для инъекций;
• Раствор для ингаляций и приема внутрь;
• Сироп.

Исследования in vivo на животных и эксперименты на клеточных культурах свидетельствуют, что амброксол активизирует синтез и секрецию сурфактанта, демонстрирующего активность на поверхности бронхов и альвеол как у взрослого, так и у эмбриона. Также доклинические исследования подтвердили антиоксидантный эффект Амбробене.

При совместном приеме с некоторыми антибиотиками (доксициклин, амоксициллин, эритромицин и цефуроксим) их содержание в мокроте и бронхиальном секрете повышается.

Показания к применению

От чего помогает Амбробене? Согласно инструкции, препарат назначают при заболеваниях дыхательных путей с выделением вязкой мокроты и затруднением ее отхождения:

• острые и хронические бронхиты;
• пневмония;
• бронхиальная астма;
• бронхоэктатическая болезнь;
• в составе комплексной терапии для стимуляции синтеза сурфактанта при респираторном дистресс-синдроме у недоношенных детей и новорожденных (раствор для инъекций).

Инструкция по применению Амбробене, дозировки таблеток и сиропа

Таблетки принимают внутрь, во время приема пищи, с небольшим количеством жидкости.

Согласно инструкции по применению, таблетки Амбробене взрослым и детям старше 12 лет назначают по следующей схеме – по 30 мг \ 3 раза в сутки в первые 2-3 дня, затем по 30 мг \ 2 раза или 15 мг \ 3 раза в сутки, либо по 1 капсуле ретард (75 мг) утром. Детям 6-12 лет – 15 мг \ 2-3 раза в сутки.

Сироп Амбробене

Дозировки сиропа Амбробене для детей:

• до 2-х лет:1/2 мерной посуды (2,5 мл) \ 2 раза в сутки (суточная доза 15 мг Амброксола);
• от 2-х до 6-ти лет – 1/2 мерной посуды (2,5 мл) \ 3 раза в сутки (суточная доза 22,5 мг);
• от 6-ти до 12-ти лет – 1 мерный стаканчик (5 мл) \ 2-3 раза в сутки (суточная доза 30-45 мг);
• детям старше 12 лет и взрослым первые 3 дня лечения – по 2 мерных стаканчика (10 мл) \ 3 раза в сутки (90 мг). При отсутствии терапевтического эффекта взрослым пациентам разрешается увеличить дозу до 4-х мерных стаканчиков (20 мл), принимая 2 раза в сутки (60 мг).

Ингаляции

В виде ингаляций Амбробене назначают взрослым и детям старше 5 лет по 15-22.5 мг, детям до 2 лет – 7.5 мг, детям от 2-5 лет – 15 мг 1-2 раза в сутки.

В случае, когда нет возможности проводить более одной ингаляции в день, дополнительно применяют таблетки, раствор или сироп перорально.

Инструкция к свечам Амбробене

Свечи вводят ректально, взрослым и детям старше 12 лет – по 1 суппозиторию (30 мг) 3 раза в сутки 2-3 дня, затем по 60 мг \ 2 раза в сутки, максимальная суточная доза Амбробене – 0.12 г.

Детям от 6 до 2 лет – по 15 мг \ 2-3 раза в сутки.

Уколы Амбробене

Раствор для инъекций Амбробене (1 ампула – 15 мг амброксола гидрохлорида). Взрослым с кратностью в 2-3 приема обычно назначают по 1 ампуле, однако в тяжелых случаях возможно увеличение разовой дозы.

Суточная доза детям считается по следующей схеме: 1,2-1,6 мг амброксола хлорида умножается на вес ребенка в кг. В инструкции Амбробене указаны следующие дозы:

• по 1/2 ампулы детям до 2 лет (2 раза в день) и детям от 2 до 5 лет (3 раза в день),
• детям 5-12 лет назначают по 1 ампуле, при кратности применения 2-3 раза в день.

При лечении синдрома удушья у новорожденных и недоношенных Амбробене назначается в 3-4 приема, а суточная доза рассчитывается путем умножения 10 мг амброксола гидрохлорида на вес ребенка в кг.

В тяжелых случаях с осторожностью суточная доза может быть увеличена в 3 раза.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Амбробене:

• Со стороны пищеварительной системы: редко – слюнотечение, гастралгия, тошнота, рвота, диарея, запор.
• Со стороны дыхательной системы: редко – сухость во рту и дыхательных путях, ринорея.
• Аллергические реакции: очень редко – кожная сыпь, ангионевротический отек лица, нарушение дыхания, температурная реакция с ознобом; в отдельных случаях – контактный дерматит, анафилактический шок.
• Прочие: слабость, головная боль, дизурия, экзантема.
• При быстром в/в введении: интенсивные головные боли, чувство усталости и тяжести в ногах, оцепенение, повышение АД, одышка, гипертермия, озноб.

Противопоказания

Противопоказано назначать Амбробене в следующих случаях:

• Гиперчувствительность;
• Эпилептический синдром;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Период кормления грудью;
• Первый триместр беременности.

С осторожностью:

• Тяжелые заболевания печени;
• Нарушения функции почек;
• Большие объемы выделяемого секрета;
• Нарушения моторики бронхов.

Передозировка

При передозировке симптомов интоксикация выявлено не было. Возможно развитие диареи и возникновение признаков нервного возбуждения.

При приеме чрезмерно больших доз может наблюдаться понижение артериального давления, повышенное слюноотделение, тошнота и рвота.

В первые 1-2 часа после использования Амбробене пострадавшему следует сделать промывание желудка, а также, при необходимости, применить другие методы интенсивной терапии. Далее назначается симптоматическое лечение.

Аналоги Амбробене, цена в аптеках

При необходимости, заменить Амбробене можно на аналог по активному веществу – это препараты:

1. Амбросан;
2. Амбросол;
3. Бронхоксол;
4. Бронхорус;
5. Дефлегмин;
6. Капли Бронховерн;
7. Лазолангин;
8. Медокс;
9. Мукоброн;
10. Флавамед;
11. Халиксол.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Амбробене, цена и отзывы, на сироп и таблетки схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Амбробене 7,5мг/мл раствор для приема внутрь и ингаляций 40мл – от 108 до 149 рублей, цена сиропа Амбробене 15мг/5мл 100мл – от 116 до 152 рублей, по данным 612 аптек.

Хранить в сухом темном месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °C. Срок годности препарата – 4 года.

Условия отпуска из аптек – без рецепта.

Амбробене - препарат из группы муколитиков и отхаркивающих средств. Широко применяется в терапевтической практике, при различных заболеваниях нижних дыхательных путей.

Фармакологическое действие

Активное вещество препарата - амброксол . При проникновении в бронхи и лёгкие микробного агента, происходит гиперемия, отёк тканей бронхиального дерева, с гиперсекрецией бронхиального содержимого, нарушение мукоцилиарного клиренса.

Всё это способствует накоплению в просвете бронхов продуктов клеточного распада и образованием слизисто-гнойного экссудата.
Амброксол является муколитиком , способным улучшать реологические показатели мокроты, снижать уровень вязкости и тем самым повышать её отхождение из бронхов.

Повышает активность реснитчатого эпителия и улучшение продвижения мокроты по трахео-бронхиальному дереву. Увеличивает выработку специальных ферментов, которые разрушают биохимические соединения, отвечающие за вязкость мокроты на клеточном уровне.

Образует сурфактант , благодаря которому усиливается муколитический эффект амброксола. Препарат быстро всасывается в желудке и попадает в общий кровоток. Начинает действовать через 30 минут, максимальная концентрация в крови возникает на 3 день использования.

Основной путь выведения из организма осуществляется через почки. Через них выводится 90% препарата, оставшиеся 10% метаболизируется в печени. Период полувыведения занимает 7-12 часов, что существенно повышает его общую концентрацию в крови.

Действующее вещество, способно проникать в спинномозговую жидкость и с током ликвора проникать через плаценту и в грудное молоко.

Показания к применению

Амбробене применяется в общетерапевтической практике при самых распространённых заболеваниях лёгких.

В основном он применяется для улучшения пассажа мокроты по трахео-бронхиальному дереву при бронхо-обструктивном синдроме.

Острые заболевания бронхо-пульмонального генеза:

• Острый бронхит.
• Острый трахеит.
• Острый трахеобронхит.
• Внебольничная бронхопневмония
• Внебольничная пневмония.
• Нозокомиальная пневмония.
• Бронхолёгочный абсцесс.

Хронические заболевания бронхо-пульмонального дерева:

• Хроническая обструктивная болезнь лёгких.
• Бронхоэктатическая болезнь.
• Саркоидоз лёгких.
• Идиопатический фиброзирующий альвеолит.
• Хронический бронхит.
• Хронический бронхит курильщика.
• Бронхиальная астма.
• Хроническая сердечная недостаточность с бронхиальным застоем.
• Онкологические заболевания бронхов и лёгких.

Все эти заболевания вызывают нарушение дренажной функции бронхов и лёгких, что проявляется в гиперпродукции мокроты

Физраствор для ингаляций

Можно использовать различные ингаляционные аппараты, кроме паровых. Полученный раствор, быстро испаряется в окружающем воздухе. Для этих целей хорошо подходят масочные ингаляторы, небулайзеры.

Амбробене для ингаляций, используется совместно с изотоническим раствором 0.9% натрия хлорида.

Для лучшего эффекта, он разводится в пропорции 1:1. В таком сочетании, обеспечивается лучшая увлажнённость лечебной ингаляции, что способствует избежанию сухости слизистой зева, глотки, трахеи и бронхов.

Раствор следует разогреть до температуры тела и вдыхать спокойно. Это будет способствовать профилактике кашлевого рефлекса.

Дозировка препарата

Решением​ о дозировке препарата для ингаляции, должен заниматься врач. Следует учитывать индивидуальные особенности организма и возраст.

Средние дозировки Амбробене в различной возрастной категории:

• Дети грудного возраста и до 2 лет - ингаляции проводятся в дозировке 1 мл препарата на 1 мл натрия хлорида, 1 раз в день.
• Дети от 2 до 6 лет - 2 мл препарата на 2 мл натрия хлорида, 2 раза в день.
• Дети старше 6 лет - 2 мл препарата на 2-3 мл натрия хлорида, 2 раза в день.
• Взрослые - 3 мл препарата, на 3 мл натрия хлорида, 2 раза в день.
• Детям грудного возраста и до 2 лет , лечение при помощи амбробене проводится под строгим наблюдением педиатра.

Принципы проведения ингаляции

Ингаляцию препаратом следует проводить в домашних условиях и при помощи технически исправного небулайзера. Полученный путём разведения раствор, необходимо подогреть до температуры тела, залить в ингалятор, надеть дыхательную маску и производить спокойные дыхательные движения.

• Не следует вдыхать полной грудью , так как это может спровоцировать приступ кашля.
• Людям, болеющим бронхиальной астмой , перед ингаляцией необходимо применить симпатомиметики или бронхолитики короткого действия, для профилактики приступа удушья.
• Ингаляцию следует проводить до полного растворения препарата в небулайзере.

Инструкция ингаляций с Амбробене

Ингаляции проводится строго под контролем самочувствия и должны быть прекращены при его ухудшении. Используются средние терапевтические дозировки.

Для более точного расчёта дозировки, применяют мерный стаканчик, который поставляется в комплекте с препаратом.

При одновременном использовании ингаляционной формы препарата и пероральной формы, эффект усиливается

Применение в период беременности и лактации

Глубокого изучения препарата, в период беременности и кормлении грудью, не проводилось. При изучении, удалось установить негативный эффект на плод в первые 28 недель беременности. Он проявлялся в торможении развитии ребёнка.

• Во 2 и 3 триместре беременности применение препарата возможно только под наблюдением врача и если есть достоверные факторы риска, которые превышают потенциальный риск для плода.
• Действующее вещество Амбробене, было обнаружено в грудном молоке при кормлении грудью . Его действие на ребёнка не изучалось. Рекомендовано отучить ребёнка от грудного вскармливания, на период лечения препаратом.
• При изучении действия препарата на лабораторных крысах, данных за тератогенное действие при грудном вскармливании не получено.

Аналоги Амбробене

Амбробене является оригинальным препаратом и на фармацевтическом рынке имеет ряд аналогов. Все они имеют одну фармакологическую формулу и активное вещество. Разница заключается в отсутствии вменяемых исследований у аналогов.

Список аналогов:

• Амброксол;
• Амброксол Рихтер;
• Амброгексал;
• Амросан;
• Амбролан;
• Амбросол;
• Бронхоксол;
• Лазолван;
• Флавамед;
• Халиксол.

Все препараты продаются без рецепта от врача

Побочные действия препарата Амбробене

Приём лекарственного средства может вызвать ряд побочных эффектов, которые проявляются в неспецефичном ответе организма и ряда его функциональных систем.

Во время изучения были получены данные о появлении расстройств некоторых систем гомеостаза, которые можно разделить на разделы:

Неврологические :

• Головная боль.
• Головокружение.
• Двоение в глазах.
• Сонливость.
• Астения.

Общетерапевтические :

• Сухость слизистых.
• Повышенное образование слизи в носовых пазухах.
• Повышенное слюнотечение.
• Тошнота.
• Эпигастральные боли.
• Запор и диарея.
• Нарушение дыхательной функции.

Аллергологические :

• Кожная сыпь;
• Ангионевротический отёк;
• Анафилактоидные реакции, вплоть до анафилактического шока.

При изучении препарата, все побочные эффекты проявлялись в низком проценте случаев и носили сугубо индивидуальный характер. При появлении побочных эффектов, следует немедленно прекратить приём препарата и обратиться к врачу.

Меры предосторожности

Препарат, следует применять с осторожностью людям с хронической почечной недостаточностью, сниженной почечной фильтрацией. В случае приёма, он накапливается в почечной паренхиме и оказывает нефротоксическое действие.

• При хронической печёночной недостаточности , дозировку препарата необходимо уменьшить, для снижения токсического действия и следить за печёночными показателями крови.
• Применение у детей до 2 лет , только под наблюдением педиатра.
• При сильном кашле , не назначается одновременно с противокашлевыми средствами, так как это провоцирует застой мокроты в бронхиальном дереве и ухудшение общего состояния.
• При нарушенной бронхиальной моторике , строго противопоказан. Его применение будет создавать застой секрета и ухудшение состояния.
• Возможность управления транспортным средством и выполнение работы требующей повышенного внимания при приёме препарата не изучалась.

При появлении симптомов рассеянности внимания, необходимо отказаться от управления автомобилем и выполнения работ с повышенной концентрацией внимание

Противопоказания к применению

Действующее вещество, имеет ряд противопоказаний. Все имеющиеся противопоказания, должны быть проанализированы врачом для того, чтобы было принято решение об отказе в применении лекарственного средства.

Обязательным противопоказанием являются:

1. Индивидуальная непереносимость препарата.
2. 1 триместр беременности.
3. Терминальная и 3 стадия почечной и печёночной недостаточности.
4. Нарушение работы реснитчатого эпителия трахео-бронхиального дерева, с угнетением его функции.
5. Комбинация с препаратами, влияющими на кашель, в силу застоя мокроты.

Относительные противопоказания:

1. 2 и 3 триместр беременности и кормление грудью.
2. Язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки.

Если присутствуют противопоказания, приём препарата невозможен из-за опасности для жизнедеятельности человека. Препарат хорошо сочетается с антибактериальными средствами, усиливая их противомикробный эффект.

Усиливает действие глюкокортикостероидов, при их одновременном использовании. Форма для ингаляции отпускается без рецепта врача. Хранится в недоступном для детей месте, температура хранения не выше 25 °C.